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唯你健康
反復腹脹腹痛或是卵巢癌 月經(jīng)突然變化要就診
發(fā)布時間: 2015-03-10     來源: 廣州日報

    卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而居第三位,五年生存率僅為30%;但由于卵巢癌發(fā)病的隱匿性高、早期診斷困難、篩查作用有限及預后差等原因,導致其死亡率高,死亡人數(shù)占據(jù)了婦科惡性腫瘤的首位。對此,南方醫(yī)科大學腫瘤中心(南醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院)婦瘤科主任馮忻建議,作為一名女性,要適時地了解自己的身體狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時準確地尋求治療,才可以大大提高此病的預后。
    反復腹脹、腹痛
    不要只看消化科
    馮忻介紹,從年齡上來看,不同類型的卵巢癌最偏愛以下兩類人群:一是年齡在40~60歲左右的女性及絕經(jīng)期女性,從疾病類型上來看,這類女性較多發(fā)的是卵巢上皮癌;二是年齡在20歲以前的年輕女性,這類女性較多發(fā)的是生殖細胞腫瘤。當身體平素健康的女性如若出現(xiàn)了反復腹脹、腹痛、胃口變差等消化道疾病癥狀,且經(jīng)消化科醫(yī)生久治不愈時,一定要引起重視,因為這也許是卵巢腫瘤使周圍局部的組織受到壓迫、粘連、牽拉進一步影響腸管,導致腸粘連甚至梗阻的消化系統(tǒng)癥狀,還有就是腹水的刺激所導致的腹脹等腹部不適。
    馮忻同時提醒說,如果出現(xiàn)這些癥狀,疾病也往往比較晚期了。目前卵巢惡性腫瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚。流行病學研究顯示,不育、少育或初產(chǎn)年齡較大(大于35歲)是本病的高危因素。另外,有乳癌、胃腸道惡性腫瘤及近親屬中有患卵巢癌的人群被醫(yī)學界視為高危人群;5%~10%的卵巢上皮癌是有家族史或遺傳史的,絕大多數(shù)的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突變有關。近年來,隨著輔助生殖技術的發(fā)展,經(jīng)過相關人工促排卵治療的患者也視為卵巢癌的高危人群。相反,懷孕或初產(chǎn)年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養(yǎng),可使發(fā)病危險率大大下降。
    月經(jīng)突然變化
    一定要及時就診
    卵巢癌早期除了較多發(fā)胃腸道癥狀外,還有部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,但由于月經(jīng)不調(diào)亦是婦科病中常見的一種,因此要學會觀察對比。普通的月經(jīng)不調(diào)具有一定的階段性特點,跟個人一段時間內(nèi)的精神狀況、生活飲食等有一定關系,經(jīng)過一段時間的調(diào)理和用藥,則會恢復正常。
    據(jù)馮忻介紹,多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化,但由于卵巢癌病理類型多變,有些類型的卵巢腫瘤分泌雌激素過多時,其早期癥狀可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道出血;如果是睪丸母細胞癌,則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。因此,如果一向準確的月經(jīng)出現(xiàn)不明原因的提前、推后、經(jīng)量特別多或少都要及時咨詢醫(yī)生,特別是月經(jīng)量變稀薄,似乎有水樣液體混雜在經(jīng)血中,平素白帶量多、水樣、帶有臭味兒的患者,則更應引起重視。
    高危人群
    應半年進行一次體檢
    鑒于卵巢癌的隱匿性等特點,因而預防及篩查就顯得尤為重要,馮忻建議,預防卵巢癌飲食方面應提倡進食高蛋白食物、富含維生素A的食物且要避免高膽固醇食物的原則。篩查方面,普通人群可以一年進行一次體檢,目前針對于卵巢惡性腫瘤的篩查較為理想的是B超檢查和血液免疫指標測定,血液免疫測定主要是CA125和HE4的測定,如經(jīng)以上兩項檢查發(fā)現(xiàn)異常,則可進一步進行MRI、CT、PET等檢查。如果是高危人群,不妨半年進行一次體檢,除去B超檢查和血液免疫指標測定,如CA125和HE4測定外,可以常規(guī)性進行MRI檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)卵巢的病變,爭取早期治療,改善預后。

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