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    說起中風(fēng)，人們通常都會(huì)聯(lián)想到腦中風(fēng)，鮮有人知道，腸道也會(huì)中風(fēng)。
    其實(shí)，中風(fēng)不僅會(huì)發(fā)生在腦血管，身體的許多部位都有可能發(fā)生溢血或栓塞。比如，表現(xiàn)在視網(wǎng)膜是眼中風(fēng)，表現(xiàn)在腸道就是腸中風(fēng)。
    在剛剛過去的新春佳節(jié)里，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院就接診了腸中風(fēng)患者。該院消化科主任陸倫根提醒，遠(yuǎn)離腸中風(fēng)，還得從健康飲食、保護(hù)血管做起。
    腸中風(fēng)問題出在血管
    張老伯今年七十多歲，平時(shí)除了有點(diǎn)“三高”（高血壓、高血糖和高血脂的簡(jiǎn)稱），身體還算可以。春節(jié)期間他走親訪友，吃了不少肥甘厚味，加上又喝了點(diǎn)酒，總覺得腸胃飽脹不適。一開始他以為是腸胃炎，隨便吃了點(diǎn)促消化藥，但沒想到癥狀越來越嚴(yán)重。一天晚上，他突然腹痛，感覺肚子里好像有雙手在狠狠地扯他，整個(gè)人大汗淋漓，還出現(xiàn)了便血。家人慌了，立即將他送到第一人民醫(yī)院看急診。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查和診斷后告訴他們，張老伯得的是腸中風(fēng)，需要趕緊送重癥監(jiān)護(hù)室。
    家人很不解，以前只聽說過腦中風(fēng)，腸道也會(huì)中風(fēng)？
    第一人民醫(yī)院消化科主任陸倫根說，腸中風(fēng)其實(shí)應(yīng)該稱作缺血性腸病，常常發(fā)生于結(jié)腸，它是由于各種原因引起的腸壁血流減少，導(dǎo)致局部結(jié)腸壁血液供應(yīng)不足或回流受阻，從而引發(fā)缺血性損害，使腸壁發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙的一種綜合病征。因病理過程類似于腦中風(fēng)，而有腸中風(fēng)之稱。
    血管病變是腸中風(fēng)發(fā)病的元兇。人體腸道的血液供應(yīng)來源于三支大血管：腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。當(dāng)這些血管發(fā)生血栓或狹窄，導(dǎo)致血流緩慢時(shí)，就有可能引起腸道缺血缺氧，發(fā)生腸中風(fēng)。
    腸中風(fēng)還有急性和慢性之分，像張老伯這種突然間出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉、便血等情況的就屬于急性發(fā)作。還有些腸中風(fēng)是在不知不覺間發(fā)生的，這種慢性缺血性結(jié)腸炎，會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)生一次，但感覺又不是很明顯，因而容易誤診，部分患者待到情況加重時(shí)再到醫(yī)院檢查，可能已經(jīng)到了腸道狹窄甚至腸壞死的地步。
    “三高人群”最易中招
    哪些人容易得腸中風(fēng)呢？
    陸倫根主任分析指出，腸中風(fēng)往往會(huì)盯上那些患有心腦血管疾病的老年人。最常見的就是高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥患者，他們的共同點(diǎn)是體內(nèi)存在不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化不僅會(huì)危害心臟，它還是一種全身性病變，為腸道供血的大血管也可能會(huì)存在不同程度的狹窄等情況。與健康人相比，這些人更易發(fā)生腸系膜血管的栓塞和血栓。
    其次，心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎、外傷骨折、長(zhǎng)期臥床的病人也要警惕腸中風(fēng)。因?yàn)槟c系膜上的動(dòng)脈口徑較大，極易接納從心臟脫落的栓子從而發(fā)生栓塞。大約有50%的腸中風(fēng)患者都屬于上述幾種情況。
    此外，患有全身性血管病變，如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病的人，由于腸道小動(dòng)脈受累，相應(yīng)的腸管也容易由于血液供應(yīng)不良而出現(xiàn)缺血性改變，引發(fā)腸中風(fēng)。長(zhǎng)期口服避孕藥、腸道及腹部惡性腫瘤、急性胰腺炎等也和腸中風(fēng)有一定關(guān)聯(lián)。
    腹痛便血?jiǎng)e不當(dāng)回事
    腸中風(fēng)發(fā)作前可能會(huì)有一些征兆，只是不太為人注意。比如，飯后常有持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)的飽脹感，上腹不適或隱隱作痛，脂肪攝入過多或飽餐后癥狀會(huì)加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。這些情況如果反復(fù)發(fā)生，甚至遷延數(shù)月，建議還是去消化科查一查。
    若感到下腹突然疼痛，隨后出現(xiàn)腹瀉和便鮮血，并伴有大汗淋漓等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)閲?yán)重的腸中風(fēng)可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死、穿孔、腹膜炎及感染性休克。
    目前，患有心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥的中老年人很多，陸倫根主任提醒，如果感到急性腹痛并伴有便血，或者遇到原因不明的急腹癥時(shí)，一定要盡早進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。腸中風(fēng)治療得越早，腸道的恢復(fù)生存能力就越好，若拖延太久，腸道的存活率就會(huì)大大下降。
    和腦中風(fēng)的治療類似的是，腸中風(fēng)的應(yīng)對(duì)之道主要也分為內(nèi)科治療和介入治療。內(nèi)科保守治療一般會(huì)采用禁食的方法，讓腸道得到充分休息，并進(jìn)行抗凝、降低血黏度促進(jìn)纖維蛋白原降解、改善血液高凝狀態(tài)、靜脈補(bǔ)液支持、抗生素等措施。一旦腸道的血供改善，腹痛就能得到明顯緩解。
    對(duì)于那些慢性缺血性腸病的患者，在溶栓的同時(shí)，進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入術(shù)，有助于恢復(fù)動(dòng)脈血流，降低復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
    管住嘴邁開腿能防腸中風(fēng)
    遠(yuǎn)離腸中風(fēng)，一要保護(hù)好血管。腸中風(fēng)的發(fā)生和血管壁受損或老化關(guān)系密切。因此保護(hù)好血管，非常重要。平時(shí)要做到膳食合理，少吃動(dòng)物性脂肪，不暴飲暴食，戒煙少酒，保持運(yùn)動(dòng)，控制體重。
    二要積極治療心血管疾病，高血壓、冠心病、糖尿病、房顫等是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)祝彩悄c中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素。這些慢性病都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，經(jīng)常檢查血脂、血液流變等指標(biāo)。
    三要防治便秘。便秘、咳嗽時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹壓的增加，有可能引發(fā)血栓脫落堵塞血管，形成腸中風(fēng)。建議老年人便秘時(shí)不要過度用力解便，可多吃富含膳食纖維類的食物，以及香蕉、獼猴桃等水果。平時(shí)要忌煙酒及冷硬食物，糯米等黏性高、稠度大的食物也要盡量少吃。