人們通常認(rèn)為,睡著就打呼嚕的人一定睡得挺好。“鼾聲響亮,睡得更香”,其實,打鼾可不是個好兆頭。“打鼾”“打呼嚕”,醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥,是一系列阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征(以下統(tǒng)稱睡眠呼吸障礙)最外在的表現(xiàn),這種疾病背后隱藏著其他嚴(yán)重的疾病。所以,總是大聲打鼾的人,一定要引起重視,這可不是一個小問題。
打鼾說明呼吸不暢
長久以來,在人們意識里,打鼾僅僅是會給旁人造成騷擾的不良習(xí)慣而已。近年來,睡眠呼吸障礙才逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視,而打鼾作為其最常見的表現(xiàn),才開始被視為一種癥狀。解放軍第三?三醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任張龍城告訴記者:“人在呼吸時,氣流從口、鼻進入,通過口腔、鼻腔、咽喉等部位進入氣管,中間過程中無論有哪一個地方不通暢,都可能發(fā)出聲響。”這些不通暢的部分有可能是這些部位存在生理結(jié)構(gòu)本身的異常,而大部分人是睡眠中相應(yīng)的軟組織松弛塌陷,造成了通氣阻礙。
當(dāng)然,不是每個打鼾的人都有睡眠呼吸障礙,一般輕微的打鼾并不構(gòu)成健康危害,但強烈的、不規(guī)律的打鼾就有問題。
嚴(yán)重打鼾需早做檢查
一個人睡覺呼嚕聲非常大,總會讓人有種一大片肉蓋在了進氣口上的感覺。這種情況通常會造成缺氧。鼾聲響亮的人,往往睡覺時呼吸道的阻力特別大,常常睡得不好,睡眠中途容易因為缺氧而醒來。
更嚴(yán)重的情況是,呼吸道幾乎完全被松弛的軟組織阻塞了。旁邊人會聽到這個睡覺的人忽然連氣都不出了!過了幾十秒,又傳來急促的呼吸聲和鼾聲,過會兒又停止呼吸。這種情況,叫做“睡眠呼吸暫停”。
張主任說:“上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停的早期階段,睡眠中出現(xiàn)這樣的癥狀要引起重視,提早就醫(yī)。”現(xiàn)在很多大醫(yī)院都開展了睡眠醫(yī)學(xué)的項目甚至專科,能夠進行專業(yè)的睡眠監(jiān)測,這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。有睡眠呼吸暫停癥狀的人群,監(jiān)測中會發(fā)現(xiàn)血液中的含氧量是明顯低于常人的。
睡眠呼吸障礙危害嚴(yán)重
跟睡眠呼吸障礙的人一起睡覺總會覺得提心吊膽——一會鼾聲大,一會不出氣,生怕他哪次就忽然接不上氣了。其實,這并非杞人憂天,患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的人有睡夢中猝死的風(fēng)險。
人一生中有30%的時間都在睡覺,如果這些時間內(nèi)人都處于缺氧狀態(tài),會引發(fā)一系列的問題。
首先便是白天容易困倦和打瞌睡,注意力不集中,精力下降。其次,心血管疾病風(fēng)險遠(yuǎn)高于常人。長期缺氧會造成血管內(nèi)皮的損害、炎癥反應(yīng)等,最終造成一系列問題,包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等。比如,有些高血壓患者長期血壓降不下來,治療了睡眠呼吸問題后,血壓就能控制在理想范圍了。還有,糖尿病、代謝綜合征,也是睡眠呼吸障礙可能帶來的后果。長期的缺氧、炎癥,帶來胰島素抵抗,最終導(dǎo)致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列問題。反過來,治療睡眠呼吸障礙,也會改善這些疾病治療的效果。
總之,睡眠呼吸障礙是一種需要引起重視、及早干預(yù)的疾病。張主任建議,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊親友有打呼嚕的毛病時,提醒他們到正規(guī)醫(yī)院進行睡眠監(jiān)測并積極治療。
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