在今年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)大會中,百時美施貴寶(Bristol Myers Squibb)與再生元(Regeneron)分別公布其LAG-3靶向療法與PD-1抑制劑組合作為一線療法治療晚期癌癥的積極數據。分析顯示,在兩項獨立的臨床試驗當中,PD-1/LAG-3靶向聯合療法在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)與黑色素瘤患者中,皆展現近60%的客觀緩解率(ORR),顯示PD-1/LAG-3療法用于廣泛癌癥治療的潛力。
百時美施貴寶這次所公布的RELATIVITY-104是一項隨機2期研究,旨在評估LAG-3靶向抗體relatlimab聯合PD-1靶向抗體Opdivo(nivolumab)和化療,與nivolumab聯合化療相比,作為IV期或復發性NSCLC患者一線療法的療效與安全性。
分析顯示,在該試驗第二部分的50名腫瘤PD-L1表達至少1%且組織學類型為非鱗狀細胞的患者中,固定劑量relatlimab聯合nivolumab加化療組合實現了58%的ORR,而此數值在對照組中僅為39.6%。此外,relatlimab聯合療法組患者的中位無進展生存期為11.6個月,對照組為6.9個月。截至數據截止時,總體生存期數據仍不成熟。
美國FDA在2022年3月批準“first-in-class”療法Opdualag上市。這款療法由固定劑量的relatlimab與nivolumab組成,治療罹患不可切除或轉移性黑色素瘤的成人和兒童(12歲及以上)患者。值得一提的是,relatlimab是美國FDA批準的首款LAG-3抗體,也是近10年來針對全新免疫檢查點獲批的首款創新癌癥免疫療法。
百時美施貴寶即將開展臨床3期試驗RELATIVITY-1093,該研究旨在評估該PD-1/LAG-3聯合化療作為一線療法,與Keytruda聯合化療相比的療效與安全性。該研究將募集800名PD-L1表達率在1%至49%之間且組織學類型為非鱗狀細胞的患者NSCLC患者。
另一方面,再生元也公布其LAG-3靶向抗體fianlimab聯合PD-1靶向療法Libtayo(cemiplimab)一線治療黑色素瘤患者的1期試驗數據。患有不可切除或轉移性黑色素瘤的成年患者接受每3周一次1600毫克fianlimab和350毫克cemiplimab治療,最長達24個月。
在平均23個月的隨訪中,接受fianlimab加cemiplimab聯合療法的98例患者的ORR高達57%(95% CI:47-67),完全緩解率(CR)為25%,中位無進展生存期(PFS)為24個月(95% CI:12-不可評估)。
再生元副總裁兼fianlimab全球項目負責人Mark Salvati博士在接受行業媒體Fierce Biotech采訪時表示:“我們看到了藥物出色的療效持久性。隨著時間的推移,患者的CR率從12%上升到25%,這在該領域幾乎是史無前例的。”
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