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改善視力指標100倍的基因療法;達完全緩解的CAR-T療法…… | 一周盤點
發布時間: 2024-09-10     來源: 藥明康德
 

本期看點


1. 現貨型同種異體嵌合抗原受體(CAR)-T細胞療法azer-cel在一項1b期臨床試驗中使3名復發/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者獲得完全緩解(CR),CR率為33%。
2. 治療因GUCY2D雙等位基因突變引起的Leber先天性黑蒙(LCA1)患者的在研基因療法ATSN-101的早期臨床試驗結果積極,高劑量組患者的一項視力指標改善了100倍。
3. 治療杜氏肌營養不良(DMD)的在研抗體偶聯寡核苷酸療法DYNE-251在一項早期臨床試驗中使多個隊列患者的抗肌萎縮蛋白表達達到前所未有的水平,且患者的臨床功能獲得改善。

 

Azer-cel:公布1b期臨床試驗數據

 

Imugene公司宣布,其現貨型同種異體CD19靶向CAR-T細胞療法azercabtagene zapreleucelazer-cel)治療復發/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤(一種非霍奇金淋巴瘤)的1b期臨床試驗取得了令人鼓舞的初步結果。該研究針對的是接受自體CAR-T細胞療法治療后復發的DLBCL患者,所有患者在試驗前均接受過4-5線治療。截至目前,已有10名患者接受了azer-cel治療,A隊列的6名患者接受了azer-cel+清淋化療治療,B隊列的4名患者接受了azer-cel+清淋化療+白介素-2(IL-2)治療。

 

研究結果顯示,所有接受azer-cel和清淋化療的患者都顯示出可接受的安全性。此外,azer-cel+清淋化療+IL-2的治療在DLBCL患者中顯示出了臨床上有意義的療效和持續性。在所有接受治療的患者中,總緩解率為44%,其中3名患者達到了CR,1名患者達到了部分緩解(PR)。隊列B中獲得CR的兩名患者已分別持續緩解超過90天和120天。目前,B隊列的4名患者均仍在試驗中,1名患者在等待評估。

 

▲Azer-cel的1b期研究結果(圖片來源:參考資料[1])

 

除了研究azer-cel在血液癌癥中的療效外,Imugene公司還計劃將azer-cel與其新穎的onCARlytics結合,用于治療實體腫瘤患者。

ATSN-101:公布1/2期臨床試驗數據

 

Atsena Therapeutics公司公布了其在研基因療法ATSN-101治療因GUCY2D雙等位基因突變引起的Leber先天性黑蒙患者的1/2期臨床試驗數據。ATSN-101是一種以腺相關病毒5(AAV5)為載體的基因治療藥物,通過視網膜下注射將功能性的人類GUCY2D基因引入光感受器。ATSN-101已獲得美國FDA授予的罕見兒科疾病認定、再生醫學先進療法認定和孤兒藥資格,用于治療GUCY2D相關LCA1。

 

該研究中,15名經過確認的LCA1患者接受了單側視網膜下注射,以確定ATSN-101的安全性和初步有效性。結果顯示,在高劑量組中,暗適應全視場刺激測試(FST)的平均變化為20.3 dB,這意味著接受治療眼睛的暗適應FST改善了100倍。這種改善在第28天時首次被觀察到,并持續了12個月(p=0.012)。在最佳矯正視力(BCVA)方面也觀察到輕微的改善,治療后第12個月時高劑量組的平均改善為0.16 logMAR,或相當于視力表上的8個字母(p=0.10)。

 

安全性方面,所有不良事件的嚴重程度均為輕度(91%)或中度(9%)。沒有報告與藥物相關的嚴重不良事件,且大多數治療伴發不良事件與手術過程相關。眼部炎癥為輕度,并可通過類固醇治療逆轉。

 

DYNE-251:公布1/2期臨床試驗的新數據

 

Dyne Therapeutics公司公布了其進行中的1/2期試驗DELIVER的最新臨床數據。該試驗旨在評估其在研抗體偶聯寡核苷酸療法DYNE-251在適合進行外顯子51跳躍治療的杜氏肌營養不良患者中的療效與安全性。DYNE-251由磷酸二氨基甲酰嗎啉寡核苷酸(PMO)與靶向轉鐵蛋白受體1(TfR1)的抗體片段(Fab)偶聯而成,TfR1在肌肉組織中高度表達。該療法旨在實現靶向肌肉組織遞送,促進核內外顯子跳躍,從而使肌肉細胞生成截短但功能正常的抗肌萎縮蛋白,目標是停止或逆轉疾病的進展。

 

此次公布的結果顯示,在接受DYNE-251治療后,多個隊列患者的抗肌萎縮蛋白表達達到前所未有的水平,且患者的臨床功能獲得改善。接受20 mg/kg劑量治療患者的平均絕對抗肌萎縮蛋白表達為正常值的3.71%(未根據肌肉含量進行調整),比接受每周一次標準治療的臨床試驗中所報告的0.3%高出10倍以上。接受20 mg/kg和10 mg/kg劑量治療的患者在多個臨床功能終點均有顯著改善,包括北極星步行評估(NSAA)、步速95百分位數(SV95C)、10米步行/跑步時間(10-MWR)、從地面起身的時間。在試驗6個月到12個月期間,10 mg/kg組患者在所有的指標中均顯示出持續改善?;谶@些積極數據和與監管單位討論的結果,Dyne正在準備啟動DELIVER試驗中的注冊性隊列。

 

VAX-31:公布1/2期臨床試驗數據

 

Vaxcyte公司宣布,其候選31價肺炎球菌結合疫苗VAX-31在一項針對1015名50歲及以上健康成人的1/2期臨床試驗中取得了積極的頂線結果?;谶@一積極結果,該公司已決定將VAX-31推進至成人3期臨床試驗。

 

在這項1/2期研究中,VAX-31在所有研究劑量中均顯示出良好的耐受性,并在整個六個月的評估期間展現了與獲批20價肺炎球菌結合疫苗相似的安全性。VAX-31在所有研究劑量中對所有31種血清型均表現出強勁的調理吞噬作用(OPA)免疫反應。在中劑量和高劑量下,VAX-31與獲批疫苗相比,針對兩種疫苗共享的20種血清型,均達到或超過了OPA反應非劣效性標準。高劑量的VAX-31與獲批20價疫苗相比,20種血清型中18種的平均OPA免疫反應更強,其中7種血清型的免疫反應顯著高于活性對照。對于VAX-31獨有的11種血清型,所有三種劑量與獲批20價疫苗相比均達到了優效性標準。

 

JNT-517:公布1/2期臨床試驗的新數據

 

Jnana Therapeutics公司公布了其在研療法JNT-517治療苯丙酮尿癥(PKU)成人患者的1/2期臨床試驗中的第二劑量組(150 mg,每日兩次)的試驗結果。JNT-517是一種針對苯丙氨酸(Phe)轉運蛋白SLC6A19的小分子抑制劑,為潛在“first-in-class”口服療法,適用于所有年齡段和基因型的PKU患者。

 

此次公布的150 mg組數據基于18名受試者,其中11人服用JNT-517,7人服用安慰劑,歷時28天。結果顯示,JNT-517在第14、21、28天將患者平均血液Phe水平較基線降低了60%(p<0.0001)。相比之下,之前研究的75 mg劑量組在相同時間段內的平均血液Phe水平降低了44%?;颊咴谟盟庨_始后7天內觀察到快速的療效,血液Phe水平顯著降低,并在28天的用藥期間持續維持。無論基線Phe水平或之前的PKU治療史如何,所有參與者均表現出顯著的療效。安全性方面,JNT-517耐受性良好,無嚴重不良事件,無臨床顯著的實驗室參數變化,除Phe外,未觀察到血液氨基酸的臨床顯著變化,與75 mg劑量組和1a期健康志愿者研究的安全性一致?;谶@些積極結果,該公司計劃在2025年初啟動關鍵性3期臨床試驗,評估JNT-517治療PKU的效果。

 

BX004:公布1b/2a期臨床試驗的新數據

 

BiomX公司公布了其用于治療銅綠假單胞菌(PsA)引起慢性肺部感染的囊性纖維化(CF)患者的固定多噬菌體組合療法BX004的1b/2a期研究的新數據。PsA是引起CF患者肺部感染和死亡的主要因素。BX004旨在靶向和破壞PsA。

 

此次公布的結果顯示,在研究的第一部分,接受BX004-A雞尾酒療法的受試者在第15天時,其痰液中的PsA菌落形成單位(CFU)/g的減少幅度較基線相比更大,而安慰劑組沒有這種效果。在試驗的第二部分,14%的BX004-A治療組受試者在第10天(治療結束)時痰液中的PsA培養結果為陰性,而安慰劑組的這一比例為0%。此外,在持續使用相同吸入抗生素且未更換或交替使用抗生素、正在接受elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor(ETI)標準治療、1秒用力呼氣量(FEV1)<70%的肺功能較差的患者亞組中,BX004-A治療組患者的肺功能(以FEV1衡量)增加了5.66%,而安慰劑組則下降了3.23%。此外,所有接受BX004-A治療的受試者痰液中均檢測到了噬菌體,治療過程中未發現與治療相關的噬菌體耐藥性,也沒有嚴重的不良事件。

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