強生(Johnson & Johnson)今天宣布,歐盟委員會(EC)已批準其雙特異性抗體Rybrevant(amivantamab)與化療(卡鉑和培美曲塞)聯合使用,用于治療攜帶表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失(ex19del)或外顯子21中L858R替代突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者,這些患者之前接受過包括EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)在內的治療并發生疾病進展。新聞稿指出,與僅使用化療相比,amivantamab與化療聯合療法是在該患者群體中顯示出無進展生存期(PFS)顯著改善的首個治療方案。
這次的批準主要是基于臨床3期研究MARIPOSA-2的結果,該研究評估了amivantamab和化療聯合,對在帶有EGFR ex19del或L858R替代突變的局部晚期或轉移性NSCLC患者的療效和安全性,這些患者在接受奧希替尼治療期間或治療后發生病情進展。分析顯示,試驗達到主要終點,與僅接受化療的患者相比,接受amivantamab聯合療法患者的疾病進展或死亡風險顯著降低52%,PFS為6.3個月,對照組患者為4.2個月(HR=0.48;95% CI:0.36–0.64;P<0.001)。此外,amivantamab聯合療法組患者的客觀緩解率(ORR)為64%,而此數值在對照組為36%。
MARIPOSA-2的數據也首次顯示amivantamab聯合治療方案可提供顱內活性。具體而言,與僅接受化療的患者相比,amivantamab聯合療法使顱內進展或死亡的風險降低了45%,中位顱內無進展生存期分別為12.5個月和8.3個月(HR=0.55;95% CI:0.38-0.79,P=0.001)。根據新聞稿,由于近30%這類疾病患者可能發生癌細胞腦轉移,因此這項發現對患者而言至關重要。
安全性方面,amivantamab聯合療法的安全性與其各個組成藥物的安全性一致。
Amivantamab是一款人源化EGFR/MET雙特異性抗體。它具有多重抗癌的作用機制,不但能夠阻斷EGFR和MET介導的信號傳導,還可以引導免疫細胞靶向攜帶激活性和耐藥性EGFR/MET突變和擴增的腫瘤。該療法于2021年5月獲得美國FDA的加速批準,用于治療經FDA批準的檢測發現EGFR外顯子20插入突變、接受鉑類化療過程中或化療后病情進展的局部晚期或轉移性NSCLC成年患者。
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