今日,阿斯利康(AstraZeneca)宣布其重磅PD-L1抑制劑Imfinzi(durvalumab)和PARP抑制劑Lynparza(olaparib,奧拉帕利)已在歐盟(EU)獲批用于治療某些原發(fā)性晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者。Imfinzi聯(lián)合化療作為一線療法,隨后接續(xù)Lynparza和Imfinzi治療,被批準(zhǔn)用于治療錯配修復(fù)功能正常(pMMR)患者。對于錯配修復(fù)缺陷(dMMR)的患者,Imfinzi聯(lián)合化療后接續(xù)Imfinzi單藥治療也已獲批。根據(jù)新聞稿,這是首個獲批用于治療子宮內(nèi)膜癌的免疫療法與PARP抑制劑組合。
該批準(zhǔn)主要基于DUO-E臨床3期試驗(yàn)中,根據(jù)患者錯配修復(fù)(MMR)狀態(tài)所進(jìn)行的預(yù)定探索性亞組分析,該分析結(jié)果發(fā)表在Journal of Clinical Oncology期刊上。分析顯示,與對照組相比,Lynparza和Imfinzi方案使pMMR子宮內(nèi)膜癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低了43%(HR=0.57;95% CI:0.44-0.73),兩組的中位無進(jìn)展生存期(PFS)分別為15.0個月與9.7個月。此外,與對照組相比,Imfinzi方案使dMMR患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低了58%(HR=0.42;95% CI:0.22-0.80),Imfinzi組的中位PFS尚未達(dá)到,對照組的中位PFS為7.0個月。
試驗(yàn)中治療方案所顯示的安全性均為可控且耐受性良好,安全性特征與各組分藥物已知情形一致。
Imfinzi是一種單克隆抗體,可與PD-L1蛋白結(jié)合,阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的相互作用,對抗腫瘤的免疫逃逸策略,釋放對免疫應(yīng)答的抑制。Lynparza則是一種“first-in-class"的PARP抑制劑,也是首個合成致死靶向治療藥物,用于靶向帶有同源重組修復(fù)(HRR)缺陷細(xì)胞/腫瘤(如攜帶BRCA1和/或BRCA2突變的細(xì)胞)。
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