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過半打呼嚕患者癥狀好轉(zhuǎn)!禮來重磅療法遞交申請擴展適應癥
發(fā)布時間: 2024-08-12     來源: 藥明康德

今日,禮來(Eli Lilly and Company)公司在2024第二季度財報中宣布,已經(jīng)向歐洲和美國的監(jiān)管機構遞交申請,尋求批準其重磅療法tirzepatide改善中重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)肥胖患者的打呼情況。財報指出,這一適應癥最快可能在今年年底之前獲得FDA批準。


此前在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的SURMOUNT-OSA臨床試驗結(jié)果顯示,葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體雙重激動劑tirzepatide可顯著改善中重度阻塞性睡眠呼吸暫停肥胖患者的打呼情況,無論患者是否佩戴氣道正壓通氣(PAP)裝置治療。

SURMOUNT-OSA臨床試驗入組469位中重度OSA肥胖成年患者,他們無法或不愿意使用PAP治療(研究1)或在試驗期間繼續(xù)接受PAP治療并計劃繼續(xù)接受PAP治療(研究2)。試驗結(jié)果顯示,與安慰劑相比,tirzepatide平均減少患者呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)最高達62.8%,即每小時睡眠中減少約30次限制或阻塞氣流的事件。

 

此外,關鍵性次要終點評估顯示,在接受最高劑量的tirzepatide治療組中,43.0%(研究1)和51.5%(研究2)的參與者達到了疾病消除(disease resolution)的標準。疾病消除定義為達到每小時少于5次的AHI事件,或每小時5-14次AHI事件和埃普沃斯嗜睡量表(ESS)評分≤10。ESS是一項用于評估日間過度嗜睡的標準問卷。


SURMOUNT-OSA研究中tirzepatide的總體安全性與之前報道的SURMOUNT和SURPASS試驗相似。SURMOUNT-OSA中最常報告的不良事件與胃腸道相關,通常為輕度至中度。


頻繁打鼾可能是患有OSA的跡象。這種狀況是因為患者在睡眠時上呼吸道完全或部分塌陷,導致呼吸道阻塞,可能引起呼吸暫停或呼吸減弱,并可能伴有血氧飽和度下降或睡眠中醒來。OSA可能引發(fā)嚴重的心臟代謝并發(fā)癥,如高血壓、冠狀動脈疾病、中風、心力衰竭、心房顫動及2型糖尿病。在過去40年中,這種疾病的治療幾乎未見明顯進展,許多患者需要在睡眠中使用PAP裝置來維持通氣,但此類治療效果有限,且許多患者難以適應佩戴帶來的不適。


Tirzepatide是一款GIP/GLP-1受體雙重激動劑,可同時激活GLP-1受體和GIP受體介導的信號通路。GIP和GLP-1是調(diào)控血糖的天然的腸促胰島素激素。Tirzepatide于2022年5月獲得美國FDA批準(商品名:Mounjaro),用于與控制飲食和鍛煉聯(lián)用,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。去年11月,tirzepatide再獲FDA批準(商品名:Zepbound),用以使肥胖或超重成年患者減輕體重并保持體重穩(wěn)定。


近日,tirzepatide在治療代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)患者的2期臨床試驗SYNERGY-NASH中也獲得積極結(jié)果,并在臨床3期試驗SUMMIT中將肥胖射血分數(shù)保留型心力衰竭(HFpEF)患者發(fā)生心衰相關事件的風險降低了38%。 

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