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    1992年以后，改革開放進(jìn)入了建設(shè)社會主義經(jīng)濟(jì)體制的新階段，計劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的衛(wèi)生資源配置不合理，醫(yī)保制度不健全等問題日益突出，而市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療費(fèi)用快速上升的問題也引起了社會的廣泛關(guān)注。

    在此背景下，中國實(shí)施了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動的全面改革，不斷加強(qiáng)政府衛(wèi)生投入和全行業(yè)管理。陳竺介紹說，“正是在這個時期建立起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理。”

    醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)。

    到目前為止，新一輪醫(yī)改取得了若干進(jìn)展。“首先是全民醫(yī)保制度框架基本建立，覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)保的籌資和保障水平不斷提高，并建立了重大疾病保障，大病保險，醫(yī)療救助等制度。”陳竺說。

    據(jù)陳竺介紹，醫(yī)療保險覆蓋率已經(jīng)從2000年的15%上升到了2012年的99%，政府人均籌資水平由2008年的80元提升到了2014年的320元。八類主要癌癥、尿毒癥、心血管病、重型精神病等報銷率達(dá)到70-90%，顯著緩解了因病致貧。

    但基本醫(yī)保水平仍然比較低，人群差異較大。“主要表現(xiàn)為基本醫(yī)保的籌資水平、保障范圍有限，同時基本和非基本的界定不清。二是不同制度間及地區(qū)間的保障待遇差異較大。三是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增速仍然比較快，個人負(fù)擔(dān)尚未根本減輕。”陳竺說。

    陳竺分析說，從2006-2011年，中國三大保險制度整體呈增長趨勢，但不同制度間差異明顯，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人均籌資額是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的7-8倍。