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    “治病是藥，濫用是毒，有意濫用獲利是犯罪，商業賄賂醫生隨意擴大應用范圍則是罪上加罪。”近日本報報道的《高額回扣引誘醫生濫開兒童生長激素》一事，引起了社會廣泛關注。醫藥行業是如何失范的？該如何規范？急需采取哪些措施？昨日，對此事一直非常關注的湖南省政協常委、湖南師范大學生命科學學院院長向雙林聯合多位省內醫學專家，形成了一個正式提案，準備向省政協提交。“希望藉此規范一下生長激素的管理”。

    生長激素不是長高“神藥”

    “濫用人生長激素現象不僅在長沙，在全國其他地方也常見。”省某醫院兒科專家說，在一些宣傳的誤導下，很多人誤以為生長激素就是孩子的增高“神藥”。實際上人生長激素不是增高藥，而是治療導致矮小疾病的處方藥。

    另據了解，雖然生長激素總體不良反應的發生率低于3%，但仍可能出現良性顱高壓、甲狀腺功能低下、糖代謝異常、腫瘤風險問題等，近來法國研究發現用藥兒童成年后病死率增加，特別是用量高者。

    醫生處方權決定藥品銷量

    上世紀80年代初，我國進入改革開放新時代，藥品生產、經營企業從計劃經濟體制向市場經濟體制轉軌，藥品生產、經營開始出現競爭，這時候某些藥品供應企業主要攻關擁有采購權的院長、藥劑科長，這一時期，主要是他們收受藥品回扣，回扣約占藥品銷售額的1%左右，沒有醫生拿藥品回扣的現象。

    2006年強制公立醫院執行實際采購價順價加價15%作為零售價、禁止二次議價，醫生拿回扣現象開始增多。“藥品差價率管制、禁止二次議價等管制政策是醫生普遍收受藥品回扣的根本原因。”向雙林分析說。

    藥品生產經營環節的利益分配模式依“權力”大小和藥品銷售環節的重要程度來進行分配，醫生處方權直接決定著藥品的銷量。另外醫生收受藥品回扣不僅不會減少醫院藥品收益，反而因量價齊升增加醫院藥品收益，因此醫院對回扣視而不見。

    建議取消差價率管制

    “首先，就是要取消差價率管制。”向雙林建議說，在藥品差價率管制政策導致藥品生產經營行為嚴重扭曲、公立醫院藥價虛高愈演愈烈、醫生回扣成為普遍現象、藥物濫用、醫患矛盾十分突出的行業現狀下，只有取消藥品差價率管制政策，歸還醫院藥品采購自主權，允許醫院獲取藥品購銷差價收入，采用市場競爭的辦法逐步讓藥品實際采購價格見底。只有底價采購才不會有醫生回扣空間，沒有回扣醫生就會回歸治病救人的本性，就不會有藥物濫用，沒有藥物濫用醫患矛盾就會大大緩解。政府只需合理確定藥品最高零售價并根據市場競爭獲得的真實價格信息進行動態調整。

    “只有主管部門放棄對藥品購銷過程的干預，回歸到監管的本位，才能成為獨立第三方主體嚴打商業賄賂。”向雙林說。