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 11 月 14 日，第 9 個聯(lián)合國糖尿病日來臨。今年的主題是「健康飲食」。

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

資料顯示，2014 年全球約有 3.87 億成年人患有糖尿病，其中中國的糖尿病患者人數(shù)居全球之首，調(diào)查統(tǒng)計人數(shù)為 1.14 億。而國際糖尿病基金會的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示，全球成年人糖尿病患者已達(dá) 4.15 億，到 2040 年，這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。

糖尿病患者增長快速，形勢嚴(yán)峻，而當(dāng)下許多人對糖尿病的認(rèn)知還有待提高。來看看，糖尿病這些知識，你知多少。

大數(shù)據(jù)——糖尿病形勢有多嚴(yán)峻？

1. 患病人數(shù)眾多——增加趨勢嚴(yán)峻

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

據(jù)國際糖尿病基金會 2013 年的數(shù)據(jù)顯示，該年有 510 萬人死于糖尿病，每 6 秒鐘就有一人死于糖尿病，2100 萬新生兒受母親妊娠糖尿病的影響，到 2035 年將有約 6 億人會是糖尿病患者......

而 國際糖尿病基金會的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示，全球成年人糖尿病患者已達(dá) 4.15 億，到 2040 年，這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

這些數(shù)據(jù)，還在增加。所有類型的糖尿病患病率都在上升，特別是 2 型糖尿?。旱?2035 年，糖尿病患者數(shù)目將增加 55%。

快速認(rèn)識糖尿病

糖尿病類型眾多，最主要的類型為：1 型糖尿病、2 型糖尿病及妊娠糖尿病。

1. 1 型糖尿病必備知識 

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

受眾人群：可影響任何年齡段的人群，常發(fā)生在兒童或青少年。

治療策略：1 型糖尿病患者需每天注射胰島素，沒有胰島素則 1 型糖尿病患者將無法生存。

原因不清：1 型糖尿病患病人數(shù)不斷增加，但其原因仍不十分清楚。目前認(rèn)為是 是由自身免疫反應(yīng)引起的，機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細(xì)胞，致使機(jī)體無法合成其所需的胰島素。可能與環(huán)境中危險因素改變、孕期不良事件、早期營養(yǎng)不良或病毒感染有關(guān)。

2. 2 型糖尿病必備知識

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

受眾人群：2 型糖尿病是最常見的糖尿病類型。通常發(fā)生在成年人中尤其中老年人，但近年來有年輕化的態(tài)勢。在臨床上，越來越多見兒童及青少年的 2 型糖尿病患者。

治療策略：療法眾多。包括生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)治療，口服藥物治療和胰島素治療等。一般首先推薦生活方式干預(yù)，如果單純生活方式不能使血糖達(dá)標(biāo)則開始藥物治療。

若無禁忌，首選二甲雙胍為 2 型糖尿病患者的起始治療藥物，如果新確診時有明顯癥狀或血糖 / 糖化血紅蛋白水平顯著升高，則應(yīng)考慮胰島素治療。若經(jīng)非胰島素的單藥治療 3 個月后糖化血紅蛋白未達(dá)標(biāo)則應(yīng)加用其他口服藥或 GLP-1 受體激動劑或基礎(chǔ)胰島素。

由于 2 型糖尿病病程長，隨著病程進(jìn)展，絕大多數(shù)患者最終將應(yīng)用胰島素治療。

疾病原因：2 型糖尿病患者體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素，但胰島素分泌相對不足或作用缺陷（胰島素抵抗），引起血糖升高。確切的原因也仍不明確。

高危因素：肥胖、不合理飲食、缺乏體力活動、增齡、糖尿病家族史、種族等。

3. 孕期糖尿病必備知識

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

受眾人群：妊娠期婦女。妊娠糖尿病多發(fā)生在妊娠的第 24 周左右。

疾病后果：一般母親的妊娠糖尿病會在嬰兒出生后消失。然而曾患妊娠糖尿病的女性若再次妊娠，則其出現(xiàn)妊娠糖尿病可能性更大、將來發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險也更高。

妊娠期血糖控制不佳可致新生兒體重過大（巨大兒），導(dǎo)致難以正常分娩、患兒將面臨肩部損傷和呼吸困難等問題?；既焉锾悄虿〉哪赣H所產(chǎn)下的嬰兒未來發(fā)生 2 型糖尿病及肥胖的風(fēng)險都升高。

治療方案：妊娠糖尿病患者或女性糖尿病患者妊娠，都需要監(jiān)測并控制血糖水平。通常據(jù)健康飲食、適當(dāng)鍛煉即可完成，部分患者需胰島素或口服藥物治療。

疾病原因：可能因胎盤產(chǎn)生的激素抑制了胰島素的活動。

今年主題：健康飲食到底該怎么吃？

（圖片來源：國際糖尿病基金會官網(wǎng)）

今年聯(lián)合國糖尿病日的主題為「健康飲食」（Healthy Eating），看看官方給出的方案，怎么吃算是健康。

以下食物在所有飲食中比例需下調(diào)：

精白米飯、精小麥、精面食類、紅肉、加工類肉食、水果類飲料、蘇打、含糖飲料、飽和脂肪、巧克力醬、果醬。

以下食物在所有飲食中比例需提高：

蔬菜、新鮮水果、全麥面包、糙米、全麥意大利面、不飽和脂肪、花生醬、不含糖的酸奶、堅果類食物、新鮮水、不含糖的咖啡或茶。

對抗糖尿病該怎么辦？

（圖片來源：Shutterstock.com）

目前，我國「與糖尿病斗爭」存在的主要問題：診出率低、治療不當(dāng)。許多 2 型糖尿病患者都是很多年才得以診斷，同時其也未意識到糖尿病導(dǎo)致的長期損害。不當(dāng)?shù)闹委煂?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥、過早死亡。

數(shù)據(jù)顯示，所有糖尿病類型中，2 型占比超過 95%。而 60 歲以上的糖尿病患者幾乎達(dá)到了 10 億，超過全球人口 11.1%。患有糖尿病的老年人其出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的比例也會增加，且更有可能會出現(xiàn)共存疾病。

所以，采用個體化的糖尿病治療方法是十分必要的。

（圖片來源：Shutterstock.com）

怎樣才能實現(xiàn)個體化的糖尿病治療方案？1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病，兒童青少年糖尿病、老年人糖尿病等等，這些不同糖尿病類型、糖尿病人群所對應(yīng)的治療方法都不盡相同。

所以，個體化治療需要結(jié)合臨床指南 + 臨床實際。