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       免疫細胞中積聚的膽固醇所引起的慢性低程度炎癥可能是關鍵原因。

資料來源：

英國醫學期刊（BMJ）

摘要：

一個使用現有證據的匯總分析揭示，總體膽固醇的高水平與肌腱異常和疼痛的高風險相關。

發表在英國雜志《運動醫學》網站的現有證據的匯總分析揭示，總膽固醇的高水平與肌腱異常和疼痛的高風險有關聯。

這些發現顯示，免疫系統細胞中膽固醇積聚所引起的慢性低程度炎癥可能具有關鍵作用。

筋韌纖維是體內連接肌肉和骨骼的堅韌的纖維。由于肥胖或體內多余的脂肪分布的結果以及運動或工作過程中過度使用帶來的機械應力，被認為是筋傷（肌腱病）的主要原因。但這些因素并不能解釋這一情況的一個顯著比例，研究人員說。

有遺傳因素決定的非常高的膽固醇水平（高膽固醇血癥家族）的患者，似乎具有肌腱疼痛的更大風險，但是目前還不清楚，那些低的，但仍然是較高的水平的患者是否也可能對于肌腱損傷是脆弱的。

因此，作者搜羅了6個醫學研究數據庫，尋找調查血液脂肪和肌腱異常/疼痛之間的聯系的研究。

他們發現了1607篇相關文章，其中17篇，涉及2612個參加者，同時是1973年至2014年間發表，適合納入分析。

結果表明，與擁有正常肌腱結構的人相比，那些有異常肌腱結構的人有明顯多的更為不利的血脂（血脂）。

他們有明顯較高的總膽固醇，包括更高的低密度膽固醇和更低的高密度膽固醇，以及更高的甘油三酯水平。

此外，患有不利血脂的人更可能有肌腱損傷和與手臂的肌肉骨骼問題有關的更高程度的疼痛。

同時三篇文章中的兩篇，研究的是跟腱厚度，發現有不利的血脂的人的肌腱有比那些正常范圍內血脂水平的人更厚。

“總之，這些發現為肌腱損傷的代謝假說提供了巨大支持，同時表明血脂指標是一個潛在的關聯，”研究人員寫到。

但他們指出，由于這是一項觀察性研究，沒有得出關于因果關系的明確結論，尤其是這些發現可能是因果倒置的結果 - 即那些有肌腱損傷的人做的運動較少，所以提高他們的膽固醇水平。

然而，有充分的證據表明，一個較低的血脂水平可能會傷害到肌腱，他們說，因為患有家族性高膽固醇血癥的人在其整個童年和青少年時期已經改變了肌腱的結構，而積極的降脂治療可以減少肌腱的厚度。

高膽固醇水平也已知可以刺激免疫系統細胞內膽固醇的積聚，而這反過來又導致低程度的慢性炎癥。與沒有肌腱損傷的人相比，那些有肌腱問題的人其肌腱內免疫細胞的數量都有所增加。

上述文章轉載自英國醫學期刊（BMJ）。注意：材料的篇幅和內容可能被刪減。

參考文獻：

James E Gaida et al. Is higher serum cholesterol associated with altered tendon structure or tendon pain? A systematic review. British Journal of Sports Medicine, October 2015 DOI: 10.1136/bjsports-2015-095100