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        10月17日，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主辦的“第十七屆北京希望馬拉松———為癌癥患者及癌癥防治研究募捐義跑”活動(dòng)上，該院防癌科副主任張凱、副主任醫(yī)師劉炬帶來了兩場(chǎng)精彩講座。本報(bào)記者整理出其中精華，幫你早診早治，讓癌放手。

篩出最常見的六種癌

主講人：

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任 張 凱

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師 劉 炬

我們做防癌工作的人，有這樣一個(gè)理念：我們無法讓你不得癌，但會(huì)努力讓你不得晚期癌。因?yàn)槟[瘤有個(gè)“二八定律”，指80%的腫瘤發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期，治愈率只有20%；20%發(fā)現(xiàn)在早期，治愈率在80%以上。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱指出，癌癥有一百多種，幸運(yùn)的是，對(duì)國人威脅最大的前6種癌（包括肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、食管癌）都已經(jīng)有了確切的篩查方法，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)早期癌，提高治愈率。腫瘤篩查看似復(fù)雜，其實(shí)抓住幾個(gè)要點(diǎn)可以事半功倍，接下來就為大家逐一介紹這6種癌癥。

肝癌

高危人群：乙肝、丙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長(zhǎng)期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者，長(zhǎng)期食用霉變糧食的人群等。

檢查方法：超聲、抽血化驗(yàn)甲胎蛋白。

檢查間隔：40歲以后每半年檢查1次，如有異常一定要遵醫(yī)囑復(fù)查或接受相關(guān)治療。

肺癌

高危人群：吸煙20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的吸煙人群（三項(xiàng)只要符合一項(xiàng)就屬于高危人群）；常接觸油煙或煤煙者；長(zhǎng)期在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)生活的人群等。

檢查方法：低劑量薄層CT。

檢查間隔：40歲以上的高危人群應(yīng)每年做1次低劑量薄層CT。若有長(zhǎng)期不能治愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期癥狀，應(yīng)盡快做低劑量薄層CT檢查。健康人群中，男性50歲、女性55歲時(shí)應(yīng)篩查一次。

結(jié)直腸癌

高危人群：40歲以上且具有以下一項(xiàng)者，糞便潛血試驗(yàn)陽性、有癌癥家族史或腸息肉史者等。

檢查方法：腸鏡。

檢查間隔：高危人群做腸鏡檢查，陽性者根據(jù)治療原則處理，陰性者則每年復(fù)查一次糞便潛血試驗(yàn)（FOBT），每隔5~10年復(fù)查一次腸鏡。一般人群40歲以上時(shí)每年做一次FOBT即可。

胃癌

高危人群：40歲以上、有胃癌家族史、存在幽門螺桿菌感染、過量飲酒，以及長(zhǎng)期吃高鹽、熏烤煎炸食物的人等。

檢查方法：胃鏡。

檢查間隔：高危人群在40歲時(shí)應(yīng)開始做胃癌篩查，若沒有異常，可間隔5~10年再做一次。健康人群中，男性50歲、女性55歲時(shí)同樣應(yīng)檢查一次。

乳腺癌

高危人群：未婚或35歲及以上初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過42年等。

檢查方法：乳腺X線攝影、B超。

檢查間隔：35歲以后每隔一兩年做一次乳腺B超檢查，40歲以后每隔一兩年做一次乳腺X線攝影及B超檢查。如果篩查中發(fā)現(xiàn)明顯異常或高危型乳腺，間隔應(yīng)縮短為3個(gè)月或半年。

食管癌

高危人群：40歲以上且兼有以下一項(xiàng)者，來自食管癌高發(fā)區(qū)（包括華北三省交界的太行山地區(qū)、四川北部地區(qū)、江蘇北部地區(qū)等）、有消化道癌家族史、有上消化道病史或癥狀者。

檢查方法：內(nèi)鏡。

檢查間隔：40~69歲的高危人群應(yīng)每5年篩查一次，若未發(fā)現(xiàn)問題，之后可每5~10年篩查一次，若發(fā)現(xiàn)病變則應(yīng)聽從醫(yī)生建議。健康人群中，男性50歲時(shí)、女性55歲時(shí)也應(yīng)做一次內(nèi)鏡篩查，之后每5~10年篩查一次。

給癌友的飲食提示

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師劉炬提醒，癌癥患者一定要注意飲食，以免吃錯(cuò)食物增加身體負(fù)擔(dān)。總體來說，癌友有三大飲食原則：一是參照中國營(yíng)養(yǎng)膳食寶塔，做到營(yíng)養(yǎng)均衡；二是在蛋白質(zhì)的來源方面，溫性、熱性食物，如牛羊肉要少吃；三是補(bǔ)品、保健品要少吃，更不能亂吃，吃前最好咨詢醫(yī)生。下面介紹一些常見食物，癌友到底該如何吃。

檸檬。檸檬富含維生素C、鉀、鐵等，但喝太多檸檬水容易導(dǎo)致脾虛，而脾虛易生痰，痰易導(dǎo)致火，痰與火結(jié)合會(huì)增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)或加重病情，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此，癌癥患者和正常人都不能喝太多檸檬水，一周別超過一次。消化道腫瘤病人、脾虛的人（主要表現(xiàn)為面色萎黃、乏力、食欲減退、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等）最好別喝。

獼猴桃。性偏涼。腫瘤病人在結(jié)束所有治療后，可吃點(diǎn)獼猴桃，但一天不要超過一個(gè)，一周控制在三五個(gè)之內(nèi)。

香蕉。性偏涼。若化療期間便秘嚴(yán)重，可適當(dāng)吃點(diǎn)香蕉，但有惡心、嘔吐等癥狀的人不建議吃。治療結(jié)束后如果沒有明顯的脾虛也可經(jīng)常吃香蕉。

柿子。它最大的特點(diǎn)是澀，容易導(dǎo)致氣滯，因此不能和涼性食物一塊吃，如香蕉、獼猴桃等，否則會(huì)加重癌癥患者氣血運(yùn)行不通暢，令身體通道更加堵塞。建議不管有沒有得癌，柿子都要少吃。特別喜歡吃的人，可先喝點(diǎn)粥再吃，吃完后別再吃其他東西，以免增加消化道結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

桂圓。性熱，不少人吃完桂圓后容易上火。腫瘤病人尤其是正在接受放化療的腫瘤病人，因?yàn)槎啾憩F(xiàn)為熱證，不宜吃桂圓，容易加重失眠、煩躁等癥狀，甚至可能引發(fā)出血。治療結(jié)束后，可以偶爾吃一兩個(gè)，但一定要控制頻率和數(shù)量。

豬肉。性平。在所有畜類肉中，只有豬肉、鴨肉等少數(shù)肉類性平。豬肉、雞蛋、豆腐等是腫瘤病人的主要蛋白質(zhì)來源，可適量吃，但豬肝、豬腦等內(nèi)臟最好別吃。很多人在化療期間愛喝豬蹄燉黃豆湯，豬蹄脂肪含量太高，容易升高血脂，加重化療期間肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，并可能增加化療后發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，所以要少吃。豬肉中，里脊肉最好，任何形式的肥肉都要少吃。

牛羊肉。性偏溫。在中醫(yī)看來，身體特別虛的人，可用牛羊肉來補(bǔ)，但腫瘤病人怕上火，要少吃。化療期間，有不少人用牛尾湯來升高白細(xì)胞，這可能有刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。水腫、乳腺癌病人更不能吃。此外，雞肉也性溫，可少量吃點(diǎn)柴雞稍微補(bǔ)補(bǔ)，但不宜長(zhǎng)期吃。

蝦。它是補(bǔ)腎壯陽的食物，性熱，助火力量強(qiáng)，吃完后容易導(dǎo)致失眠、上火等，還存在促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。河蝦、海蝦、蝦皮都不適合腫瘤病人。

魚。大多數(shù)魚性偏溫，要少吃。而鯽魚、帶魚是發(fā)物，最好別吃。烤魚、炸魚等做法會(huì)增加食物的熱性，且本身容易產(chǎn)生致癌物，更要少吃或不吃。

韭菜。大多數(shù)蔬菜都是性平或微涼，韭菜是其中少有的溫性食物，它和蝦、螃蟹等一樣，都屬于發(fā)物，要少吃。油菜、菠菜、白菜等大多數(shù)蔬菜，都可以放心吃。

大米。性平。它和玉米、小麥等一樣，可以放心吃。