在我的病人人群中性格大致分為兩類。一類病人舉止非常禮貌,永遠守時復診,他們對我有非常強烈的信任感,往往能嚴格按照我的建議去改變他們以往的不良生活習慣,他們一般對我的護士及醫院內的其他員工也十分客氣,我們都很喜歡他們。他們都有或輕或重的心臟病,高血壓,高膽固醇,但幾年來病情都很穩定,各項指標都能達到滿意程度,這樣討人喜歡的性格應該屬于C型性格。他們性格中還有另一面就是比較循規蹈矩,順從被動,愿意向別人妥協,也容易出現絕望和無助的悲觀情緒,進而更容易出現抑郁和焦慮的癥狀。有報道30%的冠心病病人存在抑郁癥狀,只不過他們不愿承認,也比較拒絕看心理醫生。我一直不斷鼓勵他們堅持參加規律的體育運動,也不斷向他們推薦我們的全科醫生主辦的身心放松的課程(冥想、深呼吸等),向他們推薦我們的心理醫生等等。
另一類病人則顯得缺乏耐心,急躁,經常改動預約時間,經常對前臺工作人員或護士發莫名的脾氣。他們對醫務人員的無禮常常給我們帶來壓力與不安。但他們往往對醫生還比較客氣。每當我聽到“錢大夫:你的某某病人又發脾氣了?”時,我雖然心中明白這些病人的性格缺陷,但我還是會感到對護士和助理們有些歉疚。這一類病人多屬A型性格。這類病人常有較嚴重的心臟病,或得過心肌梗塞,做過心臟支架或搭過橋。他們往往不是“好病人”,依從性較差,不愿意戒煙,或戒了又復抽,不認真按時吃藥,不按時復診。
A型性格的人進取心極強,喜歡競爭、渴望成功,說話、行走速度比較快,具有緊迫感、常感到時間不夠用,他們比較沖動,不夠友善。杜克大學醫療中心的行為醫學負責人James說,與其他性格類型相比,不友善的人吃得多,吸煙多,鍛煉少。到了中年體重超標,血壓和膽固醇增高。以往的研究表明,不友善的人還容易出現心律不齊的問題,不到50歲就告別人世。這些都歸結于體內壓力激素又稱腎上腺激素水平增高,進而會造成冠狀動脈壁的炎癥,大大增加了患心臟病的風險。
James說,A型性格的心臟病患者應當學會減輕敵意,學會如何清楚明白地與人交流,控制怒氣和其他消極情緒。在生氣的時候問自己4個問題:這件事真那么重要嗎?我有沒有小題大做?我能不能以積極的方式解決問題?采取這樣的行動值得嗎?
任何性格都可改變。學會從容隨和,積極樂觀,廣交朋友,可以緩解壓力。這種自愈性格才是健康性格。
作者介紹:
錢榮榮醫生畢業于首都醫科大學,在加入北京和睦家醫院之前,錢醫生一直在北京安貞醫院心血管內科工作,副主任醫師。錢醫生在近30年的臨床實踐中積累了豐富的心血管疾病臨床經驗,擅長診治各類復雜心血管疾患,包括冠心病、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、風濕性心臟病、心瓣膜病、心肌病、心律失常(如心房纖顫、心動過速、心動過緩、暈厥、心肌炎等)。
錢醫生曾于2004年及2007年分別在美國貝勒醫學院心臟病學系及梅友診所接受培訓,錢醫生是美國心臟病學會和歐洲心臟病學會會員,并在核心醫學期刊上出版了多篇醫學論著和綜述。
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