生活中,與感冒發燒一樣,腹瀉是非常常見的癥狀。可是對于長期化療、放療的腫瘤患者或經常大量使用抗生素的患者,如果出現反復腹瀉則不可等閑視之。腹瀉可能是癌本身所致,也可以是各種治療所引起,它的嚴重程度影響著患者的生活質量和治療效果,重者甚至可危及生命。
中山大學附屬第六醫院腫瘤內科主任鄧艷紅副教授介紹說,引起腫瘤病人反復腹瀉可能是腫瘤本身因素,如胃癌可能引起腸道分泌功能超過吸收能力引起腹瀉,另外一些腫瘤本身發展到一定程度,會出現腸腔梗阻、貧血,甚至惡液質,均可造成腸黏膜的損害,嚴重影響消化吸收功能,可出現不規則的腹瀉。
此外,手術因素也會導致腹瀉,胃腸腫瘤手術常因切除部分腸段或大部分腸段,造成腸道的功能改變,腸黏膜損害,腸黏膜吸收面積減少導致腹瀉;大多數癌癥患者術后需要常規化療。化療藥物對腸壁產生直接的毒性作用,干擾了腸細胞的分裂,引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎癥,也會導致腹瀉;有些患者癌切除術后需要進行常規放射治療,常可直接引起腸黏膜的損害,發生放射性腸炎繼發腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。
鄧艷紅指出,如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉,只有對腫瘤進行有效的治療,才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉,則可選用飲食調節、肛周皮膚護理、藥物治療等方法。
要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅持少量多餐,進食溫和性食物,避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物。要補充足夠的液體。對乳制品敏感性強的患者禁用乳制品。
腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害,呈現糜爛、潰瘍等。患者應采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施,使肛周皮膚清潔和干燥,以預防和避免肛周皮膚糜爛或潰瘍形成。
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