讀者:孫女士今年77歲,每年犯咳嗽2至3次,每次咳嗽20多天,已經持續了19年,沒有痰,不知道怎么辦?
佟彤:首先,咳嗽延續至今已經19年,癥狀始終沒惡化,至少說明不是嚴重問題,因為如果是癌癥早就惡化了。同時,每年犯的話,有沒有觀察它的規律性,有沒有季節特點?或者在什么環境中就要犯?如果是這種情況,有可能是過敏,在花粉濃度高,或者潮濕的氣候中,可能因為過敏引起咳嗽,特別是沒有痰的情況。
痰一般是細菌感染之后的產物,有痰的時候,咳嗽一般也快痊愈了。痰是人體的白細胞和細菌戰斗時遺留的產物,類似戰場上遍野的橫尸,這種沒有痰、只是干咳,而且一咳就很久,吃了消炎藥也無效的咳嗽,多不是炎癥,要考慮是不是過敏,以及由過敏引起的氣道過敏的問題,這些都可以到醫院做個檢查排除一下,之后針對癥結治療。
現在到了秋天,天氣開始干燥,干燥也是引起咳嗽的誘因,如果是干燥引起的咳嗽,中成藥的養陰清肺糖漿,川貝枇杷露都可以緩解。這兩種藥,如果咳嗽嚴重,有炎癥的時候,力量就稍顯不足了,它們更適合干燥引起的咳嗽初期階段,通過服藥可以使痰咳出更輕松些,但如果確實有炎癥或者過敏,僅僅依靠它們還不夠。還有一種可能值得提示:不知道老人是不是在吃降壓藥,有的降壓藥的副作用就是咳嗽,而且是很嚴重的咳嗽,這種藥的說明書上會標明,但是一般人不注意,現在才發現是引起感冒后咳嗽的重要誘因。可能咳嗽之初確實由于感冒、上呼吸道感染,但感染治好后,降壓藥的咳嗽副作用還在,人們往往忽略了后者,只把咳嗽想成是肺部的問題。
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