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       來源：

亨利福特醫療集團

總結：

一研究稱，遭受晚期肝損傷的丙肝病人數目可能被嚴重低估，診斷不足。該結果來源于約10000例丙肝病人的研究，它將深刻影響這種慢性疾病的病人護理和醫護政策。

該結果來源于約10000例丙肝病人的研究，它將深刻影響這種慢性疾病的病人護理和醫護政策。

身為醫學博士，首席研究員和亨利福特醫療集團主管的斯圖爾特 戈登說：“知道肝損傷的患病率將幫助醫生在篩查丙肝的作用、何時開展抗病毒治療以及是否需要后續咨詢方面做決定。”

慢性肝病隊列研究是一種記錄分析手段，數據來源于一群共計9783名來自不同地方不同民族的病人，他們在美國4大醫療體系下接受醫護：底特律的亨利福特醫療集團，俄勒岡波特蘭西北凱撒醫療機構，火奴魯魯的凱撒醫療機構，在賓夕法尼亞丹維爾的格伊辛格衛生系統。

研究者分析的記錄顯示了證據支持29%或者說2788名研究中的丙肝病人有肝損傷或肝硬化。

但令人驚訝的是，這2788名有肝損傷的病人里有1727或者說62%沒有正式的醫療記錄稱他們有肝硬化。

他補充說，結果顯示了在很大一群人中肝硬化很可能診斷不足。臨床醫生通常靠肝活檢來診斷肝硬化。但在研究對象那些丙肝病人中，只有661名病人通過肝活檢診斷出了肝硬化。

戈登說：“我們的結果顯示了較肝活檢診斷出的患病率高出了四倍。”

研究者們通過一種叫FIB-4得分的先前的驗證測試來計算病人的肝酶，血小板計數和年齡，發現更有可能找到肝損傷的跡象。

 戈登說：“這是一種沒有得到正確認識的，但極易完成，很多地方都能完成的測試，可以在實驗室就發現有問題。這是一種臨床醫生不常使用的簡單的測試。我們研究的許多病人都有肝硬化，但他們可能還不知道。此外，電子病歷報告可能不是一個用來判斷丙肝病人有沒有肝硬化的可靠的手段。”

丙肝是種病毒性傳染病，可造成肝臟的炎癥和感染。美國疾控與預防中心病毒性肝炎分部預計稱，目前有270萬至390萬人患有丙肝。

如不加以治療，病毒經過一段時間后會造成肝癌或者肝硬化，這會導致肝衰竭。

戈登博士說：“有時候肝損傷或肝硬化的線索很不清晰——滴血小板計數，超聲檢查中略微變大的肝臟。丙肝病人進來檢查以后發現得了肝癌的并不奇怪。他們甚至不知道是因為肝硬化導致肝癌的。”

這些結果可能對患有丙肝的病人的治療有廣泛的作用。該病現在口服抗病毒藥在很多情況下是可以治愈的

戈登博士稱：“患有丙肝的人需要知道他們未被發現的的肝病的嚴重性，因為他們可能沒有意識到他們有了肝硬化。很顯然地，治療是可以緩解惡化的。

故事來源：

以上內容重印于亨利福特醫療集團提供的資料。注：資料根據內容和長度可能有刪改。

參考文獻

Stuart C Gordon, Lois E Lamerato, Loralee B Rupp, Scott D Holmberg, Anne C Moorman, Philip R Spradling, Eyasu Teshale, Fujie Xu, Joseph A Boscarino, Vinutha Vijayadeva, Mark A Schmidt, Nancy Oja-Tebbe, Mei Lu. Prevalence of Cirrhosis in Hepatitis C Patients in the Chronic Hepatitis Cohort Study (CHeCS): A Retrospective and Prospective Observational Study. The American Journal of Gastroenterology, 2015; 110 (8): 1169 DOI: 10.1038/ajg.2015.203