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        過去幾年，凱瑟琳·艾美茨(Kathleen Emmets)一直在紐約接受癌癥治療，她的體重開始下降。盡管常常感到惡心，化療引起神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致身體麻痹，她仍開玩笑說苗條是“癌癥的好處”，她會(huì)對(duì)著鏡子欣賞自己深陷的鎖骨。

39歲的艾美茨在衣柜里放滿了特小號(hào)的衣服。到了夜晚，她會(huì)用手指摁著自己突出的骨頭，對(duì)自己說，“我終于瘦了。”

但是在癌癥治療方案改變之后，她漸漸意識(shí)到：從20出頭時(shí)就在努力克服的體型問題再次浮現(xiàn)，那時(shí)候?yàn)榱藨?yīng)對(duì)壓力她幾乎什么都不吃，還要每天走6個(gè)小時(shí)。當(dāng)新的治療方法不再讓她惡心時(shí)，她的食欲也回來了，體重開始增加。然而身體好轉(zhuǎn)的跡象并沒有讓艾美茨欣喜，反而讓她懷念起她的2碼牛仔褲，對(duì)自己鼓起的肚子和豐滿的胸部感到厭惡。她的丈夫憂心忡忡地看著她身體日漸強(qiáng)壯起來，卻開始采取節(jié)食措施，讓身體再度瘦下去。

“在癌癥治療期間，你對(duì)你的身體毫無控制——你把你的身體交給了醫(yī)生，”艾美茨說，她把自己的經(jīng)歷寫到了一個(gè)叫The Manifest-Station的網(wǎng)站上。“你愿意這么做是因?yàn)槟阆牖钕氯ァ．?dāng)所有事情都陷入混亂時(shí)，節(jié)食是讓你感到自己還能控制的一件事。”

盡管尚不清楚癌癥在多大程度上可以引發(fā)或者再次喚醒飲食紊亂，與癌癥患者接觸的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)專家分享了一些零星案例，有些患者挺過了一輪痛苦的癌癥治療以及體重的下降后，竟要開始與威脅健康的嚴(yán)重飲食紊亂作斗爭(zhēng)。

艾美茨在網(wǎng)上寫出了她的經(jīng)歷后，收到了幾十位在癌癥治療過程中經(jīng)歷了體型問題的女性的回復(fù)。一位匿名的評(píng)論者留言說，在成功地治療了晚期宮頸癌后，她現(xiàn)在滿腦子是體重問題。“我已經(jīng)戰(zhàn)勝了癌癥，但我唯一在乎的是減重并且不反彈，”她寫道。

一位自稱多琳(Doreen)的讀者在另一個(gè)網(wǎng)站上說，癌癥治療讓她有機(jī)會(huì)去隱藏飲食紊亂的問題。

“你正在分享我的秘密，我已經(jīng)保守這個(gè)秘密超過15年了，”多林說。“我也用我的癌癥治療作為繼續(xù)飲食紊亂行為的借口。沒人質(zhì)疑過我為什么不吃東西，為什么嘔吐，為什么我的體重迅速減輕。”

多琳說她的飲食紊亂十分嚴(yán)重，以至于身患癌癥的她還被迫“在身體最需要營(yíng)養(yǎng)時(shí)候讓它不能獲取任何營(yíng)養(yǎng)。”

與癌癥相關(guān)的進(jìn)食障礙似乎并不常見，醫(yī)生們認(rèn)為需要做更多研究來查明病發(fā)幾率。《國(guó)際家庭醫(yī)學(xué)》雜志(The International Journal of Family Medicine)在2011年的一篇文章提到一個(gè)15歲的女孩，在開始治療晚期骨肉瘤沒多久就顯現(xiàn)出了神經(jīng)性厭食癥的癥狀。作者強(qiáng)調(diào)他們另外只找到三個(gè)病例，并呼吁加強(qiáng)對(duì)它的關(guān)注。在這個(gè)15歲姑娘的案例中，最終家庭干預(yù)幫助她克服了進(jìn)食障礙。

“這些領(lǐng)域需要有更多的研究，這樣人們會(huì)在病人出現(xiàn)上述進(jìn)食問題時(shí)知道病人過往情況，來幫助他們，”腫瘤醫(yī)生阿米娜·賈多伊(Aminah Jatoi)說，她過去16年在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的梅奧診所(Mayo Clinic)中結(jié)合營(yíng)養(yǎng)學(xué)治療癌癥病人。

邁克爾·斯特羅布(Michael Strober)醫(yī)生是加州大學(xué)洛杉磯分校大衛(wèi)·格芬醫(yī)學(xué)院(David Geffen School of Medicine)進(jìn)食障礙項(xiàng)目主任，他說在20歲后患上神經(jīng)性厭食癥比較罕見，艾美茨的疾病導(dǎo)致20多歲時(shí)的進(jìn)食障礙加重了。“任何影響體型的因素，不管是減重或是增重，都會(huì)使這個(gè)問題嚴(yán)重程度恢復(fù)到之前的水平，”斯特羅布醫(yī)生說。

在比弗利山開設(shè)私人診所之前，營(yíng)養(yǎng)師羅賓·戈德伯格(Robyn Goldberg)在洛杉磯的希德斯-西奈醫(yī)療中心(Cedars-Sinai Medical Center)當(dāng)了五年的住院病人營(yíng)養(yǎng)師，她回憶了兩名同時(shí)患有進(jìn)食障礙和癌癥的病人。“他們生病時(shí)我努力優(yōu)化他們的營(yíng)養(yǎng)，”戈德伯格說。“他們好些了之后我就開始幫助他們?cè)鲋兀麄儾辉敢庠鲋亍?rdquo;

瑞切爾·王(Rachel Wong)是一名腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，她的工作主要是幫助頭頸部癌癥病人在治療后適應(yīng)固態(tài)食物。她在醫(yī)療之星喬治敦大學(xué)醫(yī)院(MedStar Georgetown University Hospital)工作時(shí)遇到過幾位患有進(jìn)食障礙的年輕女性癌癥病人。“通常是腫瘤醫(yī)生告訴我她們的進(jìn)食障礙，”王女士說，“患有進(jìn)食障礙的人不愿意提到這件事。”

尋求癌癥和進(jìn)食障礙治療的艾美茨說，她的腫瘤醫(yī)生從未問過她長(zhǎng)期以來在體型方面遇到的問題。她沒有責(zé)備她的醫(yī)生，但是她說，在患者體重減輕或者增加時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該要知道潛在的進(jìn)食障礙問題。

 “這是真實(shí)存在的，我也不是異類，”她說。“我覺得這不該成為禁忌話題。”