臨床醫學統計,每年的11月至次年3月是肝臟疾病的高發時期。很多人在健康體檢時發現脂肪肝,沒有任何不舒服的癥狀,并沒有采取有效的治療措施。無論是酒精還是非酒精因素引起的脂肪肝都沒有引起人們在積極治療的重視度。據衛生部的專業醫療機構統計,北京和上海的流行病學調查發現有34%左右的脂肪肝患病率,在肥胖的患者中有近90%的人患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),而這群人中75%以上轉氨酶超出正常值的標準。
一、脂肪肝的危害
肝臟是脂類的合成、運轉和利用的場所,并不大量貯存脂肪。當肝內脂肪的分解與合成失去平衡,或運出發生障礙時,脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就會在肝實質細胞內過量積聚而形成脂肪肝。
(1)易引發高血脂。肝臟是人體內最大的代謝器官,脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常,表現為血液中甘油三酯或膽固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂異常,因高血脂使血液粘稠度增加,血液運行緩慢,血脂在血管壁沉積,導致血管彈性變差,引起高血壓;過多血脂在血管壁沉積,容易引起血管壁硬化,發生在動脈血管,則是動脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞,血管腔道變得越來越窄,容易導致心肌供血不足,腦供氧不足,引起心臟病、腦中風等嚴重后果。
(2)易導致肝硬化。據資料報道,脂肪肝雖然是良性病變,但約有1/4的患者可發生肝硬化。破損的肝細胞因不能及時修復,引起肝臟細胞炎癥,進而引發脂肪性肝炎。此時,臨床檢測到轉氨酶、轉肽酶升高。肝細胞破裂后,過多的死亡組織不能及時清理,在肝臟中聚集,這時機體會修復受損的肝細胞,導致肝細胞合成原料不足,機體只能采用體內相對較多的原料修復,這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續發展,肝臟變硬,則形成了肝硬化。肝硬化常發生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。
(3)常引發Ⅱ型糖尿病,腎結石,痛風,膽囊炎等多種疾病。脂肪肝可致糖代謝障礙,引發Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白質的分解代謝失常,引發高尿酸,長時間尿酸排泄異常會在腎臟中形成結晶,導致腎結石和痛風。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁,膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出,形成膽結石;膽汁酸對膽囊的刺激性增強,形成膽囊炎。
二、臨床專家建議脂肪肝患者注意以下幾個方面:
(1)合理膳食:每日三餐做到粗細搭配,足夠的蛋白質能清除肝內脂肪,每天應該攝入80-100克;主食不可太精細,應適量多吃一些粗糧,乳燕麥、玉米、甘薯、豆制品等。這些食物中含有極豐富的亞油酸、鈣、硒、卵磷脂、維生素E和較多的纖維素,可降低血清膽固醇、甘油三酯,中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的酸,保持人體酸堿平衡,并可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。夏季太熱不能用冷飲來解暑,喝涼白開最護肝。
(2)保證充足的睡眠:23點-3點是人體的膽和肝臟腑最旺盛的階段,此時,是肝發揮其藏血、解毒作用的最佳階段,肝膽在睡眠狀態下將血液進行解毒后輸送到人體,熬夜不眠,血液不能歸于肝膽,使肝臟沒有得到充分的休息。睡前1個小時不要看電視、手機等,這都會損傷肝臟。
(3)增加有氧運動。對于體重指數過大的患者,剛開始鍛煉可以先從快走慢慢過渡到跑步。每次運動時間控制在30分鐘-40分鐘,每周2-3次。可選擇的有氧運動:游泳、快走、騎單車、慢跑等。
(4)對于脂肪性肝炎患者建議保肝藥物治療。一般選用1-2種藥物,療程半年左右。推薦天士力公司生產的水飛薊賓膠囊(水林佳),具有較強的抗氧化作用,能清除肝細胞內的活性氧自由基(健康長壽的殺手),保護肝細胞,可提高肝細胞的解毒能力,且具有抗炎、抗纖維化作用。在降低轉氨酶的同時還有調節甘油三酯的作用,推薦3個月一療程。
名詞解釋:
脂肪肝:是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說,正常肝臟中脂肪含量約占肝濕重的2%-4%,在某種病因下,如果肝內脂肪含量超過肝濕重的5%或1/3以上的細胞有脂肪變性時,即為脂肪肝。酒精中毒、肥胖、糖尿病是酒精性脂肪肝的主要病因;在非酒精性脂肪肝中,肥胖、糖尿病、高脂血癥、肝毒性物質接觸史、長期胃腸外營養等都是主要危險因素。現代化的工作環境、多坐少動的生活方式、高脂肪高熱量的膳食結果、以及生活懶散等因素。
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