摘要：研究已顯示空氣污染和肺功能受損都能引起認(rèn)知障礙，但空氣污染是首先通過減弱呼吸能力來損害認(rèn)知，還是作為一個(gè)獨(dú)立的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)因素，這一點(diǎn)尚不明確。如今一項(xiàng)新研究回答了這個(gè)問題：空氣污染直接影響認(rèn)知，并不經(jīng)肺功能作用。
研究已顯示空氣污染和肺功能受損都能引起認(rèn)知障礙，但空氣污染是首先通過減弱呼吸能力來損害認(rèn)知，還是作為一個(gè)獨(dú)立的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)因素，這一點(diǎn)尚不明確。如今一項(xiàng)新研究回答了這個(gè)問題：空氣污染直接影響認(rèn)知，并不經(jīng)肺功能作用。
研究人員從針對(duì)834名老年德國婦女所做的研究中提取數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析。他們將于2015年5月15日至20日在丹佛市美國胸科學(xué)會(huì)介紹自己的發(fā)現(xiàn)。
“我們的發(fā)現(xiàn)推翻了先前的假設(shè)，即空氣污染首先損害肺功能，而肺功能的下降反過來又向身體中釋放壓力信號(hào)和體液性介質(zhì)，如此引起認(rèn)知障礙。”穆罕默德·凡史杰解釋道。他是德國萊布尼茨環(huán)境醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的博士生，也是這次研究的領(lǐng)導(dǎo)者。
凡史杰先生補(bǔ)充說，該發(fā)現(xiàn)還提出了關(guān)于空氣污染如何影響認(rèn)知的其他假設(shè)，其中一種可能是，顆粒物和其他污染物質(zhì)通過嗅覺進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致輕微的認(rèn)知受損。
為得出結(jié)論，這支德瑞（瑞士）研究人員團(tuán)隊(duì)從大量關(guān)于空氣污染對(duì)肺功能、發(fā)炎老化影響的研究（SALIA）中抽取了數(shù)據(jù)。研究人員首先測(cè)試了肺功能受損與認(rèn)知障礙的聯(lián)系。他們通過每秒最大呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）測(cè)量肺功能的變化，又通過美國老年癡呆癥登記聯(lián)盟（CERAD）的測(cè)驗(yàn)測(cè)量認(rèn)知功能的變化。該聯(lián)盟的各項(xiàng)測(cè)試可是說是用于研究阿爾茨海默氏癥病情發(fā)展的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)集。
影響肺功能和認(rèn)知障礙的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、體重指數(shù)、是否抽煙、教育程度和與老年癡呆癥相關(guān)的基因變體（ApoE ε4危險(xiǎn)等位基因）調(diào)整之后，他們發(fā)現(xiàn)肺功能受損和認(rèn)知能力下降之間的最強(qiáng)聯(lián)系在測(cè)量視覺空間能力的測(cè)驗(yàn)中。基準(zhǔn)狀態(tài)下， FVC每低一公升，便導(dǎo)致認(rèn)知力絕對(duì)下降-0.3538（p=0.007）；FEV1每低一公升會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知下降-0.3075 (p=0.048)。后續(xù)試驗(yàn)中這一聯(lián)系也持續(xù)存在。
接著，該小組運(yùn)用介質(zhì)分析來測(cè)驗(yàn)肺功能對(duì)空氣污染相關(guān)的認(rèn)知下降的影響。他們觀察了顆粒物（PM）和二氧化氮（NO2），這兩種會(huì)損害肺部健康的因素。在研究了顆粒物和二氧化氮從基線上的四分位差增加所造成的FEV1和FVC變化之后，研究人員研究了FEV1和FVC的變化，但卻未發(fā)現(xiàn)視覺空間能力相應(yīng)減弱：PM10 (β= -0.3158; p < 0.001 to β= -0.3082; p < 0.001); NO2 (from β= -0.3111; p=0.003 to β= -0.3018; p=0.004).
盡管凡史杰先生說他們的研究已經(jīng)“相當(dāng)全面”，但他認(rèn)為有必要作出進(jìn)一步研究來確定該發(fā)現(xiàn)是否適用于其他人群，包括男士和非老年人士，并“闡明肺功能受損，空氣污染和認(rèn)知減退之間的潛在機(jī)制。”
