心律失常在任何年齡段都可能發生。青年人出現的多是心動過速、早搏;而中老年人會出現房顫、室性心動過速等。兒童發病相對較少。心律失常的原因多樣,其中我們更要關注藥物引起的心律失常。
大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可誘發室性心動過速。用于治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的報道。
抗組胺藥如特非那定、阿司咪唑,均在肝臟代謝,當其與抑制肝酶的藥物如酮康唑、紅霉素聯合使用時,可明顯增加心律失常發生率。
許多抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常,其中以硫利噠嗪最為嚴重。
三環類抗抑郁藥,致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。
上述藥物都必須在醫生指導下使用。存在器質性心臟病、電解質紊亂和肝腎功能損害的患者更應多加小心,最好避免服用上述藥物,必須服用時應盡量糾正存在的高危因素,如將血鉀、血鎂調整至正常高限,提高心率等。服用過程中應進行心電圖監測,若出現頭暈、心悸等癥狀,應及時停藥并進行心電監護,準備好急救藥品。
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