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唯你健康
風濕病并非老年人專利 不少發病于青壯年
發布時間: 2015-05-20     來源: 南方日報

    一說起風濕病,很多人馬上想起是中老年人容易得,但其實不然。專家指出,風濕病并不是老年人的專利,很多風濕病發病年齡都是青壯年時期。像強直性脊柱炎,便是專門侵犯年輕人的一種關節病,尤其是青年男性。強直性脊柱炎早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛,常常誤診為扭傷或勞損。
    廣州市第一人民醫院風濕免疫科主任蔡小燕表示,最近風濕科接診過這樣一個患者:28歲的張小姐平時很少鍛煉,偶然受朋友之邀打了一場羽毛球,當晚便出現右胳膊肌肉腫脹、疼痛,后來變硬,并逐漸累及右腿、左胳膊及左腿,發展到右胳膊肌腱攣縮,活動明顯受限。張小姐四處求醫多月,診斷不明,懷疑是外傷,但治療效果不佳。
    “前不久張小姐輾轉來到我們醫院,經病理檢查和核磁共振檢查,確診為嗜酸性筋膜炎。”蔡小燕介紹,嗜酸性筋膜炎以男性多見,男女患病之比是2:1,發病年齡以30-60歲為多,發病前常有過度勞累史。劇烈運動、外傷、受寒及上呼吸道感染等,亦可能誘發此病。常以肢體皮膚腫脹,繃緊,發硬起病,或兼有皮膚紅斑及關節活動受限。患者往往出現皮下深部組織硬腫,患肢上舉時,可見表面皮膚凹陷。一般無明顯全身癥狀,少數患者伴有關節肌肉酸痛、乏力、低熱等,時間久了還可能導致肢體攣縮和功能障礙。
    風濕免疫疾病雖然很常見,但很多人對風濕病的了解,只停留在老年人腰腿痛、類風濕關節炎上。其實不然,面部四肢皮疹、肌肉關節疼痛、貧血浮腫等,乍一看像是皮膚科、骨科、血液科、腎科等解決的問題,實際上很可能是風濕免疫性疾病。蔡小燕介紹,大醫院的風濕免疫內科更像是一個集合各種疑難病例的專科,這是因為醫學界各個專科的劃分是按生理和解剖結構,如心內科、呼吸科、腎內科、皮膚科等。而風濕免疫性疾病常涉及多個專科,表現又復雜多樣,皮膚、關節、心、腦、肺、腎,以及血液系統都有可能侵犯,往往導致臨床上的誤診和漏診。
    蔡小燕表示,有些自身免疫病,針對性很強,只損害一個組織或臟器。比如損害產生胰島素的胰島細胞,導致I型糖尿病;損害甲狀腺,引起橋本氏甲狀腺炎或甲亢等。而風濕病的免疫功能紊亂后,針對性不強,導致多部位的損害。比如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、多發性肌炎/皮肌炎等。
    “許多臨床專科的疑難雜癥,有可能就是很普通的風濕病。”蔡小燕提醒,如果出現各種關節肌肉的腫痛、2個或以上臟器受損,如腎炎+關節炎、皮疹+腎炎、關節痛+胸積水、貧血+腎炎等情況,或反復發熱1個月以上,診斷仍不明確,抗感染治療無效等情況,需要及時找風濕科醫生,明確是否有風濕病,以免誤診。
    網友觀點:
    @鐘醫:一般風濕病包括常見的類風濕關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病,主要發病因素除了遺傳因素外,居住、工作環境差、生活壓力較大等因素,更容易引發風濕病。
    @郭文亮:打太極是類風濕關節炎患者運動鍛煉的一個不錯選擇,推拿、按摩、針灸這些傳統療法對類風濕性關節炎也有一定效果,尤其是在患病早期,其作用相當于西醫的物理治療。
    @文菲:風濕病可能隨時找上門,因此生活中每個人都要注意預防。比如避免過強的陽光長時間直射皮膚;季節轉換時要預防感冒,避免過度疲勞、工作“連軸轉”等。

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