連日來,一篇題為“醫生的孩子發燒基本靠‘熬’”的文章,在微博、微信以及一些健康網站上被熱轉。文章引用了北京大學腫瘤醫院主任醫師張曉東發的微博:“小兒1歲在英國高燒40℃,抱到醫院看病,醫生搬來一臺電風扇,對著幾乎脫光的兒子吹,體溫很快退下來。”文章還引用了明星馬伊琍的評論,稱有一次女兒發燒,買不到退燒藥,就脫光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部蓋毯子,清晨額頭出汗完全退燒,此法屢試不爽。對此,兒科專家表示,這樣的方法不能隨便用。
“兒童發燒,僅憑體溫是無法判斷孩子病情的輕重,家長不能什么情況下都熬。”南京軍區福州總醫院兒科主任醫師任榕娜表示,通常引起發燒癥狀的是感染,感染常見的病原體有病毒、細菌、支原體等,對于細菌性感染,如果不能及時用藥,體內的細菌就會進一步侵犯。
孩子發燒本身是一種保護性的免疫反應,70%的孩子感冒發燒是一過性的,不用任何處理會自行好轉。對于一部分孩子,如果發燒時沒有合并精神不好、睡眠差、嘔吐、咳嗽、腹瀉等癥狀,可以采取熬一熬,多喝開水、多休息、多觀察即可,1-3天燒自然會退下。而對于有合并其他癥狀的孩子,千萬熬不得,必須要及時到醫院,以免引發嚴重并發癥。
發燒能不能熬,關鍵還要看孩子精神狀態和病情。孩子發燒,要分年齡、疾病、孩子的狀態,不是所有的發燒家長都能處理。年齡小于3個月,感染癥狀明顯,精神狀態不好,面色不好的孩子發燒,就一定要找專業醫生。臨床上,有些孩子體溫雖僅在38度左右,可能體內已經出現了嚴重的感染,因為引起發熱的原因很多,某些疾病本身可能侵犯腦部、心臟等重要器官,熬很危險。有些孩子,發燒后會出現高熱驚厥,如果不馬上降溫退燒,也很危險。
對于是否能吹風散熱,任榕娜主任醫師認為,這對于發燒時四肢滾燙的孩子可以,且只有夏天才行得通。冬天如果將孩子衣服都脫了散熱,反而會受涼。她建議,孩子發燒后散熱,可以松開身上的厚衣服,但對著電風扇吹風散熱并不提倡。
任榕娜還特別強調,要判斷孩子是病毒感染還是細菌感染,抽血檢查很有必要。她表示,細菌種類成千上萬,常見有溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌,要大體明確孩子感染的是病毒還是細菌,查血常規、C反應蛋白是重要手段。抽血檢查雖然是一種侵入性行為,但對于兒童發熱時的診斷很有必要。
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