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唯你健康
三成國人骨量低下 四成50歲女性“骨脆脆”
發布時間: 2015-04-21     來源: 中國婦女報

    骨質疏松癥已被世界衛生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。中國首個骨指數報告《湯臣倍健中國居民骨骼健康指數2011~2013年中國骨密度狀況調查報告》(以下簡稱《報告》),近日在京發布。數據顯示,超三成國人骨量低下,50歲后半數國民骨量異常,西部骨質疏松率高達11.2%;女性骨骼健康問題突出,50歲后女性骨質疏松患病率竟超四成。數據觸目驚心,提醒社會重視與日俱增的國民骨健康問題。
    50歲后女性超四成“骨脆脆”,三分之一會發生脆性骨折
    骨密度,全稱“骨骼礦物質密度”,是骨骼強度的主要指標。低骨密度會使中老年人發生骨折的風險提高,而且可能會導致骨質疏松。據統計,全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏松性骨折。50歲以上的老年人中,女性發生骨質疏松性骨折的比例更是高達1/3。骨折發生后將引發高死亡率和高致殘率。研究數據顯示,椎體骨折的絕經后女性死亡率為未骨折患者的9倍。
    《報告》還顯示,35歲~44歲,骨骼是一生中最好的狀態。從45歲開始,“收入”小于“支出”,骨量逐漸下降,開始出現骨健康“危機”,骨質疏松的人群比例從之前的1%增加到了11%;50歲時,近半數國民骨量異常,呈急劇增長趨勢;而到了65歲之后,超過7成人骨量異常,尤其是女性骨骼問題突出。
    人們普遍認為,骨質疏松癥是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現象,既不致命又對日常生活影響不大。湖南省湘雅二醫院內分泌科主任醫師廖二元教授對此糾正:“情況遠比大家所想的要嚴重。骨質疏松被稱為‘寂靜殺手’,由于該疾病沒有示警信號,在臨床上容易被忽視,因此通常其首發征象就是骨折。”
    研究表明,女性一生發生骨質疏松性骨折的危險性(40%)高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。骨質疏松能讓人腰背頭痛、脊柱變形、影響心肺功能,最嚴重的后果就是發生骨質疏松性骨折了,又稱之為"脆性骨折",即在日常生活中發生輕微磕碰就易發生骨折。而骨折很可能導致“一摔不起”,生活不能自理,生命質量明顯下降。
    女性骨密度流失是男性3倍,抑郁也讓女性骨骼很受傷
    中國健康促進基金會骨質疏松基金籌委會特別對北京、上海、廣州等大城市20至75歲的辦公室人群進行了一項調查。調查數據顯示,男性和女性的骨密度均在35歲左右達到峰值,隨后開始下降,但是女性的骨密度流失更快,平均每年超過1%,尤其是女性絕經之后,由于雌激素水平下降,更加快了骨密度的流失。和男性相比,女性的骨密度流失速度幾乎達到男性的3倍。
    而最新研究發現,精神因素也會導致女性骨密度降低。美國國立衛生研究院精神衛生研究所的研究人員發現,患精神抑郁的婦女,骨密度比健康婦女骨密度要低,原因是一種叫皮質醇的類固醇會降低骨骼中的無機物質含量,而有精神抑郁的人身體產生的皮質醇比健康人要高。婦女比男人更容易患憂郁癥,加上抑郁癥患者常產生厭食現象,所以這些女性的骨密度普遍偏低。
    35歲前要多補鈣存“骨本”,35歲后要定期檢查骨密度
    研究顯示,25歲之前,由于骨代謝非常旺盛,骨骼生長較快而且非常強壯。隨著年齡的增加,骨密度的增長速度趨緩,直至35歲左右達到最高點,也就是“峰值骨量”。隨后,骨質流失會逐漸加快,而骨質積累會放慢,骨密度也就開始下降。
    首都醫科大學附屬北京安貞醫院教授洪昭光認為,國民需重視骨骼保健,35歲前要為骨銀行里多補鈣存“骨本”。歐美研究人員發現,年輕時的“峰值骨量”每增加10%,年老時患上骨質疏松性骨折的風險就可降低50%。人體的骨量如同一個銀行存款賬戶,只有趁年輕時多“存錢”,盡量提高峰值骨量的數值,35歲以后再持之以恒地補充和維護,這樣才能延緩“花費”的速度,不至于到老年留下一個“賬戶虧空”,才能盡量延緩和抵御骨密度的流失。
    專家建議,女性在35歲之后開始定期檢查骨密度查骨密度。骨密度測定是目前國際上用來診斷骨質疏松的標準,骨密度低和長期鈣攝入不足,或其他不良生活方式都是發生骨質疏松的重要危險因素。定期做骨密度檢測,堅持合理補充鈣和維生素D,堅持健康的生活方式等,都是防治骨質疏松、避免骨折的重要措施。
    國人每日鈣缺口達600毫克,女性每天至少兩盒牛奶
    為骨銀行“存錢”,就是多補鈣。因為身體中99%的鈣都儲存在骨骼中,仿佛一個鈣“庫”,維持著血液中鈣的正常水平。如果人體的鈣吸收量不足,骨“庫”中的鈣就會被釋放出來進入血液,從而導致骨密度的下降。
    調查顯示,中國城市居民平均每日鈣攝入量只有400毫克左右,僅為推薦鈣參考攝入量的1/2,國人每日鈣缺口高達600毫克。廣州醫學會骨質疏松學分會主任委員、廣州軍區總醫院鄧偉民教授提醒,補鈣不僅要早,還要充足,存足骨本才能從容應對后續骨量的流失。
    還有調查顯示,每天喝牛奶超過300毫升的人群,腰椎骨密度要比不喝牛奶的人高6%左右,髖部骨密度則高7%左右。研究發現,一杯牛奶或酸奶含300毫克的鈣,每天最好喝500毫升以上的奶,才能起到強健骨骼的明顯作用。因此,每天兩盒奶必不可少,并且一定要持之以恒。
    中山大學公共衛生學院營養學系主任、廣東省營養學會秘書長朱惠蓮教授還建議,要補鈣多吃奶制品,不愛喝牛奶的人,可經常吃些黑芝麻、黃豆,其他健骨食品還有海米以及西蘭花、芹菜、油菜等。對于飲食上達不到要求的人,可以在醫生的指導下服用鈣類營養補充劑。
    此外,也要注意多曬太陽或補充維生素D。維生素D相當于鈣類穩定劑,它能促進吸收食物中的鈣,并鎖定到骨骼中。維生素D的來源有兩個:一個是太陽,紫外線與皮膚中的化學成分相互作用產生維生素D;另一個是食物,包括蛋黃、鮭魚、金槍魚、動物肝臟等食物中都含有。
    有不少人認為自己補鈣了,就不用擔心缺鈣,也無須運動了。但被吃進的鈣首先進入胃腸,再轉移到血液,最后才從血液轉移到骨骼。人只有多運動、增加鍛煉強度和頻率,血液中的鈣才會向骨骼中轉化。朱惠蓮提醒,運動能幫助提高鈣吸收和保持骨密度,如果光補鈣不運動則事倍功半。最有利于骨健康的運動有散步、慢跑、跳舞、爬樓梯或舉重等,因為當你跳躍、奔跑或舉重時,你的骨骼承受了壓力,你的身體就會受到一個需要增強骨骼的信號,并開始制造新的細胞以強壯骨骼。建議每周最少做兩三次有氧運動。
    過度節食對于骨骼的傷害性也是巨大的。過度節食會導致荷爾蒙分泌紊亂,包括雌性激素的失調,這會給健康的骨骼帶來毀滅性的打擊。
    一些研究發現,進食較多水果和蔬菜的人,比起不太吃蔬菜水果的人,骨密度更高。這可能是絕大部分水果和蔬菜都含有大量的鉀,尤其是綠葉蔬菜中,還含有豐富的鎂和維生素K。研究表明,這三種營養元素都非常有利于維持骨骼健康。

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