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    每年4月的第二個星期六是“全國愛鼻日”。在人群中，每5人就有1個鼻腔疾病患者（包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎和其他鼻腔病變等），而且發病率還在逐年上升。很多鼻炎患者都以為，鼻炎等鼻腔疾病只會引起鼻塞、流涕、打噴嚏的鼻部癥狀。殊不知，鼻腔疾病也會導致諸如慢性咳嗽、頭痛等鼻部之外的更為嚴重的癥狀，并容易漏診、誤診，應引起警惕。
    一起來認識“鼻源性頭痛”
    賴先生近半年經常頭痛，備受困擾，他輾轉于內科、神經科等多個科室，得到的診斷結果多種多樣，如神經性頭痛、血管性頭痛、頸椎增生等，但用了不少藥都不見好，只能頭痛厲害時吃點止痛藥。最近，他來到南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉科就診，經鼻竇CT檢查，終于找到頭痛的“元兇”——鼻竇炎。
    頭痛是臨床上較常見、原因較多的一種癥狀，引起頭痛的原因有很多，排查起來也需要考慮多方面因素。很多人頭痛都是去內科就診，其實頭痛的原因也可能是鼻子的問題所致。南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉科主任田廣永解釋，鼻腔分布著豐富的感覺神經纖維，同時，鼻腔又有交感和副交感神經分布，因而鼻腔是人體較為敏感的一個部位。鼻腔和鼻竇疾病常引起頭痛癥狀，也是臨床上比較多見的頭痛原因。
    像賴先生這種由鼻腔、鼻竇疾病引起的頭痛稱為“鼻源性頭痛”。誘因以鼻竇急性炎癥最為多見，約占全部頭痛發病數的5%，其他如急性與慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等均可引起頭痛。一旦遭受炎癥的侵襲和鼻腔自身解剖結構發生腫大變異，則容易造成鼻腔、鼻竇引流障礙、腫脹擠壓，導致鄰近結構受累。早期多表現為阻塞性頭痛，如鼻竇開口長期阻塞，或在膿液引流時空氣不能進入鼻竇，造成竇腔里的負壓狀態，則會引起頭痛。竇內真空時間過久，黏膜血管擴張、滲出，因炎癥滲出積膿，使竇腔壓力增高，又會出現張力性頭痛。
    另外，鼻中隔偏曲，鼻竇通氣引流不暢、骨棘壓迫中鼻甲或下鼻甲，也會引起嚴重的反射性頭痛。
    鼻源性頭痛有其特點與規律
    鼻源性頭痛多發于春、冬兩季，鼻源性頭痛一般都伴有鼻部癥狀，如鼻塞、膿涕等，但也有少數病例僅表現為頭痛，沒有明顯的鼻部癥狀。鼻竇炎發作引起的頭痛多在竇內膿性物排出后緩解。另外，鼻竇分成幾組，不同區域的炎癥，引發的頭痛位置有所不同——額竇炎一般引起前額部疼痛，且呈規律性發作，即晨起后開始頭痛，逐漸加重，午后或黃昏時逐漸減輕，夜晚完全消散；上頜竇炎之疼痛多為面頰部脹痛，一般午后較重；篩竇炎會引起兩眼中間位置和鼻根部脹痛；蝶竇炎則引起頭頂或后腦勺的鈍痛，一般為晨起輕、午后重；鼻中隔偏曲一般是引起一側頭痛。
    田廣永主任提醒，如果長期頭痛卻查不出病因時，記得要到耳鼻喉科去看看鼻子，說不定能解決困擾你多年的“疑難雜癥”。雖然引起頭痛的原因較復雜，但鼻源性頭痛在臨床上診斷并不難，只要到正規醫院的耳鼻喉科就診，通過鼻內鏡檢查或鼻及鼻竇CT檢查，大多可發現病變。如果是急性炎癥引起的頭痛可采用藥物治療，若是慢性鼻竇炎，通過藥物解決不了的，可采取手術治療，通過鼻內鏡手術、球囊擴張等都可以解決。