提起中醫、中藥,人們總是覺得十分神奇,那些看起來差不多的“干巴植物”“動物尸體”和“石頭粉末”在中醫的妙手搭配下,就能治愈多種疾病。即便在西醫藥片、針劑使用便捷的情況下,仍有越來越多的患者鐘情于此。
日前,記者采訪了遼寧中醫藥大學教學醫院、沈陽龍盛中醫院藥師趙忠華老師,帶讀者們走進神奇的中藥世界。
數十個中藥柜連成一排,六七位專職抓藥的中藥師在藥柜間穿梭忙碌,空氣中彌漫著中藥所獨有的“藥香”,一位年逾六旬的老先生正逐一核對著處方上的藥材與中藥師們抓好的藥是否一致……午后的陽光將這里增添了一抹暖色調。
攀談之間,記者結識了這位結緣中藥40余年的老先生,他叫趙忠華,遼寧中醫藥大學教學醫院、沈陽龍盛中醫院藥劑科特聘專家、副主任中藥師。在他的引領下,記者走進了神奇的中藥世界。
想不到:中藥也有同“名”不同“姓”
記者在采訪中了解到,目前沈陽設有中藥材專柜的大中型藥房中,一般有120至160種左右的常用中藥,在一些專門的大型中藥房和中醫院里,中藥材的種類可達到300~450種之多。
“其實,中藥的種類遠不止于此,平時老百姓所接觸到的中藥材只是冰山一角。”趙忠華告訴記者,在他如今所在的龍盛中醫院里,就有1300余種中藥材。
細數這些藥材,除了治療疑難雜癥及偏方中所需要的主藥及藥引子外,還有不少同名不同姓的藥材。比如人們所熟知的有止咳功效的貝母,幾乎所有的中藥房里都有,但實際上,人們所買到的貝母卻可能并非同一種藥。趙忠華介紹道,貝母實際上包括松貝母、青貝母、爐貝母、平貝母、浙貝母等多個藥品,因為其品種差異、生長的地域不同,導致其藥效也大有差異,從9000元/公斤到10元/公斤價格差異懸殊,一般資深的中醫會根據患者的脈象辨證開藥,選擇最適宜的貝母入藥。這種同“名”不同“姓”的情況在中藥材中是非常普遍的,人們常用的菊花、地黃、山藥等藥材普遍都有多個分類。
考慮到患者入藥的需要,除了常用中藥材外,趙忠華在醫院的藥局中專門采購了六百余種少見或罕見的藥材,以滿足“尋藥”患者的需求。用他的話說:“雖然有些藥物不常用到,賣得慢,利潤也少,但是,這些中藥往往又是一些組方中必不可少的藥材,不管是從為患者解除痛苦,還是從中醫藥傳承的角度來說,我們都愿意為患者備好。”
中藥效果好不好與煎熬關系密切
與大多數西藥的單一成分不同,中藥的有效成分構成往往更為復雜,大到浸泡的時間、煎藥的火候,小到加入藥材的順序、熬藥前的藥材“加工”都直接關系到藥物中有效成分是否能夠被熬煮出來,發揮其應有的功效。
“中藥材的選擇更多的是從業者的良心活,從進藥到抓藥稱量,無一不在考量中藥師的責任心與德行。”趙忠華告訴記者。
常用的皂角刺,其有效成分實際只有“刺”,有些藥材商不加甄別,以致皂角刺連帶的枝莖過多,影響藥物功效;再比如動物藥材地龍(蚯蚓),應將其腹中泥沙清除干凈后才能入藥。
在藥的煎熬方面,幾乎所有的中藥都需要提前浸泡,尤其是一些礦石類和甲殼類的藥材如龜甲、石決明等質地堅硬,其有效成分需要長時間熬煮才能溢出融入藥液中,所以,家庭煎藥中,這類藥材不僅要先粉碎,而且要先于其他藥材,提前40分鐘開始煎熬;而一些果實類的藥物如草果、火麻仁、瓜蔞仁等,則要先破碎后煎熬,才能使其有效成分釋放出來。比如在龍盛中醫院中,由中藥師、老藥工專業人士煎藥,熬煮中藥采用專業的煎藥設備,按藥性需要浸泡半小時至一小時,再進行充分煎煮,以保證藥材中的有效成分能夠更好的融入藥液中,提高中藥質量,保證藥效。
“藥材好不好、煎得好不好不僅關系著患者的健康,也關系著中醫藥的口碑與傳承,來不得半點馬虎。”在采訪的最后,與中藥材打了四十幾年交道的趙忠華如是說。
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